Контакт с морско животно МКБ W56

Водният свят е пъстър и разнообразен, притежава множество видове риба, същества и коралови рифове. И като всички животни морските видове имат някои защитни приспособления да защитават себе си или територията си от инвазия. Някои могат да изглеждат безобидни, но са в състояние да нанесат поражения.

Травматичните увреждания от морски животни се причиняват обикновено при ухапване или удар от морско животно. Тежестта на раните при ухапвания се обуславя от вида и размера на животното, силата на захапката, особеностите на зъбите, локализацията на увреждането и др.

Рибите и други морски животни могат да причинят порязвания, ожулвания, разкъсвания и прободни рани. Ухапвания или прободни рани в ръка, китка, крак, става са много опасни и изискват незабавна медицинска помощ.

Акулите са най-често докладваните морски животни, които причиняват ухапвания на хора, както и има съобщения за случаи на ухапвания от риби като баракуди и змиорки. Акулите не нападат хора само защото са гладни. По-често атакуват не защото идентифицират водолази, плувци, сърфисти като плячка, а защото са провокирани или когато защитават територията си. Акулите са необуздани морски животни.

За да се избегне нападение от акули, не трябва да се влиза във водата с рана с кървене (или жени в менструален цикъл), тъй като акулите имат много чувствително обоняние. Те могат да усетят кръвта дори и от много далеч и могат да я проследят обратно до източника. Не бива човек да плува сам, тъй като акулите най-често нападат водолази, плувци и сърфисти, които са сами. При нощно гмуркане трябва да се вземат допълнителни предпазни мерки, тъй като акулите са много активни през нощта. Акулите имат много добро зрение, затова да се избягва носенето на ярки цветове като например жълто, оранжево, тъй като това може да предизвика акулите и да атакуват.

Микроорганизмите, които водят до инфекция на раната при контакт с морско животно обикновено са специфични за морската среда, и терапията трябва да бъде съобразена с тях. Морските бактерии са особено опасни.

Локална инфекция на раната може да се развие за кратко време. Признаците на инфекцията включват: топлина, гной, еритема, зловонна миризма, оток на лимфни възли, болка при движение на ставите, треска.

Най-разпространените патогенни микроорганизми, свързани с ухапвания от акула, са видове Vibrio (особено Vibrio vulnificus, Vibrio parahaemolyticus и Vibrio alginolyticus), като заразяването с тях често води до инфекция и некроза на меките тъкани. Изолирани са също от зъбите на акулите видове Pseudomonas, Staphylococcus, Citrobacter и Micrococcus. Благодарение на инфекциозния им потенциал ранно лечение е показано за всички ухапвания от акули.

Ухапванията от баракуда се характеризират с режещ механизъм на увреждане (подобно на ножица може да разреже плячката си на две), докато ухапванията от змиорки предизвикват тежки разкъсвания и прободни рани. Рискът от инфекция при ухапване от змиорка е неясен.

Морските таралежи са неагресивни морски животни, покрити с бодли, които са разпространени в целия свят. Те живеят в плитки каменисти дъна. Човешкият контакт с морски таралежи е случаен или умишлен. Хората случайно стъпват върху тях или умишлено вземат таралежа, без да подозират, че трябва да избегнат травматичното действие на бодлите.

Прободна рана от морски таралеж като вид контакт с морско животно може да причини оток и зачервяване около мястото, като това може да доведе до силна болка и инфекция. В резултат на множество дълбоки прободни рани могат да възникнат умора, слабост, мускулни болки, шок, парализа и дихателна недостатъчност. Може да настъпи смърт.

Кораловите рифове са съставени от много различни видове полипи, които чрез калциев карбонат образуват външен скелет. Рифовете могат да бъдат дълги километри, срещат се предимно в тропическите и субтропическите води и са популярни дестинации за плувци, водолази и гмуркачи. Тъй като кораловите образувания са твърди и остри, травма може да възникне дори и след случаен минимален контакт (въпреки наличието на защитно оборудване като водолазен костюм), оставяйки малко количество животински протеини и варовити материали в раната.

Малкото, безобидно на вид нараняване може да се превърне в инфектирана рана. Някои корали съдържат нематоцисти, които могат да причинят по-сериозни увреждания. Понякога порязвания или охлузвания от корали излагат наранената кожа на други патогени, плаващи във водата (например видове Vibrio). Възпалените, подути, червени, чувствителни и понякога сърбящи наранявания от корали могат да се развият като болезнени инфектирани пустули. Разпространението на зачервяването на кожата около нараненото място говори за увеличаване на инфекцията и изисква незабавна медицинска помощ.

В някои случаи е възможно да се развие анафилактичен шок със симптоми като ниско кръвно налягане, затруднено дишане, болки в корема, появяващи се в периода между 15 минути и 3 часа след края на експозицията.

Медузите са безгръбначни животни, които обитават предимно солените води. Тялото им има форма на диск, по краищата на който са прикрепени пипала. Пипалата са покрити с торбички, които са пълни с токсини (алергени), които могат да предизвикат болезнено и понякога животозастрашаващо ужилване. Медузите нямат мозък, но чрез нервната си система реагират на дразнения.

В зависимост от вида, размера, географското местоположение, периода на годината и други природни фактори, ужилването може да варира по тежест от леко парене и зачервяване на кожата до мъчителна болка, тежко изприщване с генерализирани патологични ефекти (задух, ниско кръвно налягане, мускулни спазми, гастроинтестинални смущения). Видовете, които се срещат в Черно море, обикновено причиняват парене на кожата, обриви, а понякога и мехури. В резултат на алергена, който отделят от пипалата си, възниква уртикария по кожата на пострадалия. Той усеща интензивна остра болка и сърбеж.

Прогресивните ефекти при ужилване от медуза като случай на контакт с морско животно могат да включват: гадене, повръщане, диария, оток на лимфните възли, абдоминална болка, скованост / изтръпване, мускулни спазми. Тежките реакции се изразяват със затруднено дишане, кома и смърт.

Скатовете са хрущялни гръбначни животни, които са членове на семейството на акулите. Повечето от тях са соленоводни риби, но някои живеят и в сладководни басейни. Скатовете са често срещани в крайбрежните тропически и субтропически морски води по целия свят, както и някои видове скат се срещат в по-топлите умерени океански води.

Повечето видове са дънни риби с широко сплеснато гръбокоремно тяло. Имат едно или повече бодливо жило (модифицирано от кожни зъбчета) на опашката, което използват изключително само при самозащита и е покрито с обвивка с жлези. Жлезите отделят много различни токсични вещества, които могат да причинят некроза на тъканите, както и силна болка.

Скатовете всъщност не атакуват и нямат агресивно поведение. Нараняванията от скатове са резултат от отбранителни действия. Повечето наранявания от скатове обикновено се случват, когато човек неволно стъпи на скат, който се намира на плитко пясъчно дъно. По тази причина и най-честото разположение на увреждането е по долната частна крака. Ръцете може да се наранят при опит да се докосне или хване скат. В редки случаи скатът може да предизвика проникваща рана на лицето или гърдите, която да причини тежки увреждания.

Токсините, съдържащи се в обвивката на жилото, могат да предизвикат следните симптоми: незабавна и силна болка, разпространяваща се по наранения крайник с продължителност до 48 часа; оток на наранената зона; кървене на раната; промяна на цвета в областта на увреждането - първо тъмносин, след това червен; изпотяване; ниско кръвно налягане; отпадналост; слабост; виене на свят; слюноотделяне; гадене; повръщане; диария; главоболие; недостиг на въздух; гърчове; мускулни спазми и болки; парализа; аритмия.

Възможно е инфектиране на раната от бактерии и гъбички. Увреждането от скат е много болезнено, но рядко животозастрашаващо, освен ако засяга жизненоважна област. Смърт, макар и рядко, настъпва в случаи на прободна рана в сърцето или корема и от загуба на кръв.