Въздействие на струи под налягане МКБ W41
Много хора подценяват силата на водната и въздушната струя. Сериозни и дори смъртоносни травми могат да се получат в резултат на въздействие на струи под налягане (хидравлични и пневматични струи). Причини за такива инциденти могат да бъдат неправилно използване или игнориране на основните мерки за безопасност.
При по-високо налягане на машините, произвеждащи струи, се осъществява по-ефективна работа, но и шансът за сериозни наранявания е по-голям. Сериозни наранявания могат да бъдат ожулвания, увреждания поради подхлъзвания и падания, слепота, увреждания от впръскване с високо налягане и др.
За да се намали рискът от ожулвания, трябва да се носят защитно облекло, включително ръкавици, затворени обувки и дълги панталони. Подхлъзванията и паданията могат да доведат до хоспитализация или смърт. Слепота и други очни травми могат да се появят не само от пръскане директно в очите, но и от чужди тела, които силата на струята под високо налягане може да изпрати към окото (например камъчета, пирони, стъкло и др.). Трябва да се носят устойчиви на струите предпазни очила. Неправилното използване на гореща вода или въздух може да доведе до сериозни изгаряния.
Увреждания от впръскване с високо налягане се случват, когато струята причинява дълбоко увреждане на кожата. Рискът от развитие на инфекции е немалък, което в крайна сметка може да доведе до трайно увреждане или ампутация на засегнатата част на тялото. При пациентите, които имат увреждане в резултат на впръскване с високо налягане, най-често се засягат ръката или пръстите. Като цяло този вид наранявания не са често срещани и се получават по време на работа.
Степента на уврежданията в резултат на въздействие на струи под налягане зависи от редица физични, химични и биологични фактори като вид, размер и скорост на впръсканото вещество и локализацията на нараняването. За всяко увреждане, които причинява значителна дълбочина на проникване, най-важният фактор за степента на нараняването е химичният състав на веществото. Това определя потенциалната възпалителна тъканна реакция и получената фиброза, която се развива по време на лечението.
Например боя и разредител за боя водят до тежки ранни възпалителни реакции и могат да доведат до висок процент на ампутация. За разлика от тях нараняванията, получени от впръскан грес (смазка), причиняват лек възпалителен отговор и имат нисък риск за ампутация, но са свързани с образуване на липогранулом, фистули, белези и загуба на функцията на пръсти.
Скоростта на впръскания материал и мястото на проникване в тъканите определя анатомичната дисперсия, която за наранявания на горните крайници може да включва пръсти, длан и предмишница. Исхемия, некроза от механичната висока скорост и директният токсичен ефект играят основна роля в този вид наранявания.
Фактори, допринасящи за исхемията на пръстите включват масивна съдова тромбоза от изпаряването на впръскания материал, временен съдов спазъм като отговор на травмата, запушване на венозния отток от тъканното раздуване и компресия на артериите на пръстите.
Пострадал в резултат на въздействие на струи под налягане, който търси лечение скоро след инцидента, може да има минимални симптоми с изглеждаща безвредна рана с измамно малко входно отвърстие или без видими разкъсвания на кожата. Обикновено се наблюдава вретеновиден оток в резултат на механичното раздуване на тъканите от налягането. Няколко часа по-късно засегнатите пръсти или длан могат да станат изключително болезнени, оточни и бледи поради съдови нарушения и тъканна некроза.
Честотата на увреждане от впръскване на струя вода с високо налягане през устата или устната кухина е много ниска. При този вид нараняване е възможно да се установят кървене и болка в орофаринкса, пневмомедиастинум, оток, които са непосредствените животозастрашаващи усложнения.
Още информация може да прочетете тук:
Коментари към Въздействие на струи под налягане МКБ W41