Влияние на глад МКБ T73.0
Гладът е усещане, което човек изпитва физиологична нужда за храна. Апетитът е друго усещане, свързано с храна - желанието да се яде храна. Постигнатото състояние, когато необходимостта от храна е била удовлетворена, се нарича ситост.
Гладът е също така най-често използваният термин, за да опише състоянието на хора, които страдат от хронична липса на достатъчно храна и постоянно или често изпитват физическото усещане за глад.
Когато политиците, хуманитарните работници и социолозите говорят за хората, страдащи от глад, те обикновено имат предвид тези, които за продължителни периоди не са в състояние да ядат достатъчно храна за задоволяване на основни хранителни нужди.
През цялата история големи части от населението на света са имали често тежък глад. В много случаи това е било резултат от прекъсвания на снабдяване с храна, причинено от война, епидемии или лошо време.
Съществуват няколко теории за начина на възникване на чувството на глад. Здрав, добре хранещ се човек може да оцелее в продължение на седмици (от 3 до 10) без прием на храна. Усещането за глад обикновено се проявява само няколко часа след хранене и като цяло се счита за неприятно.
Най-честото начално чувство под влияние на глад е стомашна и чревна болка, придружена с издаване на звуци. Често тези звуци се обясняват като автономни мускулни контракции в стомаха и червата, дължащи се на очакването на храна.
Гладът също е свързан с ниски нива на кръвната захар, които оказват влияние върху мозъка, тъй като глюкозата е неговото единствено "гориво". Симптомите на ниска кръвна захар включват: умора, слабост, раздразнителност, промяна в настроението и намалена способност за концентрация.
Контракциите от глад, наречени още спазми, се появяват в стомаха 12-24 часа след последния прием на храна. Един спазъм продължава около 30 секунди, а болките продължават за около 30-45 минути, след това гладът стихва за около 30-150 минути. Индивидуалните контракции са отделени първоначално, но са почти непрекъснати след определен период от време. Емоционални състояния (гняв, радост и т.н.) могат да инхибират контракциите от глад.
Нивата на глад се увеличават при по-ниски нива на кръвната захар и са по-високи при диабетици. Те достигат своя най-голям интензитет в рамките на 3-4 дни и могат да намалят в следващите дни, въпреки че изследвания показват, че гладът никога не изчезва.
Контракциите от глад са най-интензивни при млади и здрави хора, които имат висока степен на стомашно-чревен тонус. Периодите между контракциите се увеличават с възрастта.
Флуктуацията на хормоналните нива на лептин и грелин води до мотивация на организма да се консумира храна. Когато организмът се храни, адипоцити задействат освобождаването на лептин в организма.
Увеличаването на нивата на лептин водят до намаляване на подбудата на индивида за ядене. След часове без консумация нивата на лептин падат значително. Тези ниски нива на лептин причиняват освобождаването на вторичен хормон, грелин, който на свой ред възобновява чувството на глад.
Някои проучвания показват, че повишеното производство на грелин може да повиши апетита, предизвикан от гледката на храна. Увеличение на стреса също може да повлияе на производството на хормона. Тези открития могат да помогнат да се обясни защо гладът може да надделее, дори в стресови ситуации.
Краткосрочната регулация на глада и приема на храна включва невронни сигнали от стомашно-чревния тракт, кръвните нива на хранителните вещества и хормоните на стомашно-чревния тракт.
Метод, който мозъкът използва за оценка на съдържанието на червата, е чрез вагалните нервни влакна, които пренасят сигнали между мозъка и стомашно-чревния тракт. Проучванията показват, че чрез тези вагални нервни влакна мозъкът може да усети разлика между различните макроелементи. Рецептори работят, за да потискат апетита при раздуване на стомашно-чревния тракт чрез изпращане на сигнали по аферентния път на блуждаещия нерв и инхибиране на центъра на глада.
Кръвните нива на глюкозата, аминокиселините и мастните киселини осигуряват постоянен поток на информация на мозъка, който може да бъде свързан с регулиране на глада и енергийния прием.
Хранителните сигнали, които посочват пълнота и следователно инхибират глада, включват следното:
- Повишаващите се нива на глюкозата в кръвта
- Повишени нива на аминокиселините
- Кръвните концентрации на мастните киселини
Хормоните инсулин и холецистокинин се освобождават от стомашно-чревния тракт по време на усвояване на храната и действат за потискане на чувството за глад. Холецистокининът е от ключово значение за потискане на глада поради неговата роля при инхибиране на невропептид Y. Нивата на глюкагон и епинефрин се повишават по време на пости и стимулират глада. Грелинът - хормон, произведен от стомаха, е мощен стимулант на глада.
Лептинът - хормон, който се секретира само от мастните клетки в отговор на повишаване на телесната мастна тъкан, е важен компонент в регулацията на дългосрочния глад и приема на храна. Лептинът служи като индикатор на мозъка за общата енергийна стойност на запасите. Когато нивата на лептин се повишат в кръвния поток, те се свързват с рецепторите в регулиращ дейността свързан с цитоскелета протеин (arc protein / for activity-regulated cytoskeleton-associated protein).
Функциите на лептина са:
- Потиска освобождаването на невропептид Y, което от своя страна пречи на освобождаването на повишаващи апетита орексини от латералния хипоталамус. Това намалява апетита и приема на храна, насърчавайки загубата на тегло.
- Стимулира експресията на кокаин- и амфетамин-регулируем транскрипт (КАРТ-пептид / CART).
Въпреки че покачването на кръвните нива на лептина насърчават загубата на тегло до известна степен, основната му роля е да защитава организма от загуба на тегло по време на лишаване от храна. Други фактори също имат ефекти върху дългосрочния глад и регулиране на приема на храна, включително инсулин.
Глад е най-често използван като термин, който описва състоянието на хора, които страдат от хронична липса на достатъчно храна и постоянно или често изпитват физическо усещане за глад. Всъщност гладът се определя като състояние, при което хората не получават достатъчно храна, за да си набавят хранителни вещества (въглехидрати, мазнини, протеини, витамини, минерали и вода) за активен и здравословен живот.
Тежко, прекалено гладуване е тежък дефицит на енергията, хранителните вещества, както и прием на витамини. Това е най-крайната форма на недохранване. Излагане на продължителен глад може да причини трайно увреждане на органи или смърт.
Според Световната здравна организация гладът е най-сериозната заплаха за общественото здраве в света. Недохранването е допринасящ фактор за смъртта на 3,1 милиона деца под петгодишна възраст всяка година.
По време на първата фаза на лишаване от храна нивата на кръвната захар се поддържат по време на производството на глюкоза от гликоген, протеини и мазнини. Първоначално гликогенът се разгражда до глюкоза. Въпреки това, само достатъчно гликоген се съхранява в черния дроб, което продължи няколко часа.
След това нивата на кръвната захар се поддържат от разграждането на протеини и мазнини. Мазнините се разлагат в мастни киселини и глицерол. Мастните киселини могат да бъдат използвани като източник на енергия, особено от скелетната мускулатура, като по този начин се намалява използването на глюкозата от други тъкани. Глицеролът може да се използва за получаване на малко количество глюкоза, но повечето от глюкозата се образува от аминокиселини на протеини. В допълнение, някои аминокиселини могат да бъдат използвани директно за енергия.
Във втория етап, който може да продължи няколко седмици, мазнините са източник на първична енергия. Черният дроб преработва мастните киселини в кетонни тела, които могат да се използват като източник на енергия. След около една седмица на гладуване мозъкът започва да използва кетонови тела, като глюкоза, за енергия. Тази употреба намаляване изискването за глюкоза, а степента на разлагане на протеини намалява, но не спира. В допълнение, протеините, които не от съществено значение за оцеляването, са използвани първо.
Третият етап от продължително влияние на глад започва, когато мастните резерви са изчерпани и има преминаване към протеини като основен източник на енергия. Мускулите, най-големият източник на протеини в тялото, бързо се изчерпват. В края на този етап протеини, които от съществено значение за клетъчни функции, се разрушават и клетъчната функция дегенерира.
Лица, живеещи в глад, губят съществена мастна тъкан и мускулна маса, тъй като тялото разгражда тези тъкани за енергия. Катаболизъм е процесът на тялото, при който тялото разрушава собствените си мускули и други тъкани, за да запази функционирането на жизненоважни системи, като нервната система и сърдечния мускул.
Недостигът на витамини е често срещан резултат на глад, което често води до анемия, бери-бери, пелагра, и скорбут. Тези заболявания заедно могат също да причинят диария, кожни обриви, оток и сърдечна недостатъчност. Хората често са раздразнителни и летаргични като резултат.
Ранните симптоми на продължителен и тежък глад включват: импулсивност, раздразнителност, хиперактивност и други симптоми. Атрофия на стомаха отслабва възприемането на глад, тъй като възприемането се контролира чрез процентното съдържание на стомаха, който е празен. Жертвите на гладуване често са твърде слаби, за да усетят жажда, и следователно стават дехидратирани.
Всички движения се превръщат в болезнени поради мускулна атрофия и суха, напукана кожа е причинена от тежка дехидратация. С отслабено тяло заболяванията са често срещано явление. Гъбички, например, често се развиват в хранопровода, правейки поглъщането непоносимо болезнено.
Пациентите, страдащи от тежко продължително влияние на глад, могат да бъдат лекувани, но това трябва да става с повишено внимание, за да се избегне синдром на възобновяване на храненето. Почивка и топлина трябва да бъдат осигурени и поддържани. Малки глътки вода, смесена с глюкоза, трябва да бъдат даване в симетрични интервали от време. Могат също да бъдат давани плодови сокове.
По-късно храна може да се прилага постепенно в малки количества. Количеството на храната може да се увеличава с течение на времето. Протеините могат да се прилагат интравенозно, за да се повиши нивото на серумните протеини.
За всеки индивид превенцията се състои от осигуряване на достатъчно храна, достатъчно разнообразна, за да се осигури пълноценно хранене.
Подробна информация за здравословното хранене може да прочетете тук:
Продукти свързани със ЗАБОЛЯВАНЕТО
Коментари към Влияние на глад МКБ T73.0