Термично изгаряне на корнеята и конюнктивалния сак МКБ T26.1

Съществуват само 1-5 % случаи на увреждане в окото при всички термични изгаряния. Повечето от тях са от изгаряния в резултат на пламъци или горещи течности, които възникват обикновено като домашни инциденти.

Тежестта на термично изгаряне на корнеята и конюнктивалния сак зависи от температурата на травматичния агент и продължителността на излагане. Благодарение на скоростта на примигване и на феномена на Чарлз Бел, очната ябълка е защитена и така травматичният термичен агент уврежда само миглите, веждите и клепачите.

Въпреки това около палпебралната фисура могат да възникнат язви на роговицата и конюнктивата. Понякога се развива непрозрачност на стромата.

Повечето случаи на термично изгаряне на корнеята и конюнктивалния сак са леки и се лекуват без значително усложнение. Хиперемия и оток на конюнктивата може да се наблюдава. Повърхностните изгаряния на роговицата имат добра прогноза, въпреки че язви на роговицата могат да възникне в резултат на загуба на роговичен епител.

Роговична мътност поради оток на роговицата често се наблюдава в термични изгаряния на роговицата и може да доведе до намаляване на зрението. Лечението на повърхностните лезии е комбинация от локални и/или перорални антибиотици, мидриатици, и оклузивна превръзка.

Контактни изгаряния с твърди вещества, които запазват топлина, и предмети с висока точка на топене предизвикват дълбоки лезии и понякога дори могат да доведат до загуба на очната ябълка. Тежки изгаряния с разтопено желязо могат да предизвикат дълбоки изгаряния на клепачите, конюнктивата, роговицата и некроза на склерата. След лечението може да възникне цикатрициален ектропион, ентропион, атрофия на окото.

Диагностиката на очните изгаряния се извършва посредством тежестта на изгарянето. Леките изгаряния се характеризират с лека хиперемия на конюнктивата, прозрачност или повърхностна непрозрачност на роговицата, овъглени вежди и мигли, зачервяване на кожата.

Тежките изгаряния се проявяват с овъгляване на веждите и миглите, овъглена кожа, бледност на конюнктивата, непрозрачна корнеална бледност, не се вижда окото, ерозии, некроза.

Лечението на термично изгаряне на корнеята и конюнктивалния сак е подобно на лечението на изгаряния, срещащи се на друго място на тялото. Целта на лечението е предотвратяване на инфекция, зарастване на раната и предотвратяване на усложнения. Обработва се засегнатото място. Прилагат се системна аналгезия, мидриатици, локални и системни антибиотици. Хоспитализират се пациенти с тежки изгаряния.