Изкълчвания, навяхвания и разтягания, обхващащи няколко области от тялото МКБ T03

Изкълчване се нарича трайното и пълно разместване на артикулиращите повърхности на костите, образуващи дадена става. Когато това разместване е непълно е налице сублуксация. Травматичните луксации настъпват внезапно под действието на бързо действаща външна сила.

Механизмът за получаване на изкълчвания, навяхвания и разтягания, обхващащи няколко области от тялото е предимно индиректен. Луксацията може да се комбинира с повреда на съдове и нерви, фрактурата на ставните повърхности. Видът на травматичните луксации се определя от положението на периферното ставно тяло. В зависимост от това къде се намира то по отношение на централното се различава предна, задна, горна и долна луксация.

Анамнезата установява, че повредата е настъпила внезапно в резултат на травма. При травматичната луксация се наблюдават типични и нетипични симптоми. Типичните симптоми при луксация са:

• принудително положение на крайника
• деформация в ставата
• пружинно съпротивление
• липса на движение в ставата

Към клиничната картина на травматичните луксации трябва да се прибавят и нетипичните симптоми като оток, болка, нарушена ос на крайника, подкожен хематом, относително скъсяване или удължаване на крайника.

Рентгенографията потвърждава клиничната диагноза изкълчвания, навяхвания и разтягания, обхващащи няколко области от тялото.

Лечението на травматичните луксации трябва да се провежда по спешност. В часовете след травмата отокът на меките тъкани и мускулната контрактура не са така силно изразени и наместването се постига лесно. За наместване на луксираната става се използват различни методи. С теглене и леки ротаторни движения изместеното ставно тяло трябва да намери отвора на разкъсаната ставна торба и да се върне на нормалното си място. Чува се характерно щракване и нормалната форма и функция на ставата се възстановяват. Задължително е след наместването да се направи рентгенова снимка на ставата. С прекъсването на имобилизацията трябва да се започне активна лечебна физкултура и физикална терапия за възстановяване на функцията на засегнатата става.

Навяхването представлява временно преминаване на границите на нормалната подвижност на една става след травма. Ставната торбичка и връзките са преразтегнати, но анатомичната им цялост не е нарушена.

Разстягането обикновено се случва в резултат на умора, пренапрежение или усилена физическа активност на мускулни групи. Симптомите включват:

• внезапна поява на болка
• ограничен обхват на движение
• кръвонасядане
• оток
• мускулни спазми
• скованост
• слабост

Лечението се състои в почивка, студени компреси и противовъзпалителни средства.