Изкълчвания, навяхвания и разтягания на няколко области от долен(-ни) крайник(-ци) МКБ T03.3

Към рубриката изкълчвания, навяхвания и разтягания на няколко области от долен(-ни) крайник(-ци) се отнасят тези на тазобедрената става, колянната става и ставите на ходилото.

Луксациите на тазобедрената става засяга средната възраст. Механизмът на получаване на травмата е индиректен. Луксациите, придружени с фрактура на ацетабулума и на главата на бедрената кост се среща при автомобилни злополуки. Клиничната картина на изкълчване на тазобедрената става се характеризира с:

• болка
• оток
• скъсяване на крайника
• невъзможни движения в ставата
• деформация на ставата

Рентгеновото изследване е с голяма диагностична стойност. Лечението на травматичните луксации на тазобедрената става трябва да започне във възможно най-кратък срок след претърпялата травма. Наместването се извършва под обща наркоза и пълна релаксация на мускулатурата.

За да се получи изкълчване на колянната става, се разкъсват кръстосаните връзки. Ставната капсула се разкъсва най-често отзад. Менискусите също могат да бъдат засегнати от травмата. При предните изкълчвания подбедрицата е изместена напред. Крайникът е видимо скъсен, двигателната функция на ходилото е запазена. Рентгенографията е задължителна. Тя уточнява дали луксацията е чиста или има луксационни фрактури. Опасността от засягане на съдово-нервния сноп или от гангрена на крайника изисква незабавно наместване на ставата. Крайникът се имобилизира в гипсов крачол за 2-3 месеца. Рехабилитацията е продължителна и се комбинира с физикална терапия и балнеолечение.

Към изкълчвания, навяхвания и разтягания на няколко области от долен(-ни) крайник(-ци) спадат и тези на ставите на ходилото. Чистите изкълчвания на глезенната става са много редки. Задното изкълчване настъпва при едновременен тласък върху подбедрицата по надлъжната й ос и напред и при максимално сгънато ходило се разкъсва ставната торба по задната й повърхност. Предното изкълчване настъпва при тласък на петата напред и нагоре и при дорзална флаксия на ходилото. Клинически е налице разширяване на напречния размер на глезенната става и видимо доближаване на петата до глезените. Наместването се постига с изтегляне на ходилото дистално.

Повече информация може да прочетете тук:

• Изкълчване, навяхване и разтягане на ставите и ставните връзки на тазобедрената става и тазовия пояс МКБ S73
• Изкълчване, навяхване и разтягане на ставите и ставните връзки на коляното МКБ S83
• Изкълчване, навяхване и разтягане на ставите и ставните връзки на ниво глезен и стъпало МКБ S93