Счупване на първи шиен прешлен МКБ S12.0

Атласа или C1 е първи шиен прешлен, който педставлява затворен пръстен. Фрактурите на затворения пръстен непременно водят до прекъсване на пръстена в няколко области (най-малко 2).
Счупване на първи шиен прешлен са 10% от травмите на шийната част на гръбначния стълб, и 2% от всички наранявания на гръбначния стълб. Увреждане на шийните прешлени се срещат рядко в детското население, и въпреки че C1 представлява само 1-2% от педиатричната травма и 2-10% от всички наранявания на гръбначния стълб при тази популация, смъртността е 16%.

Счупване на първи шиен прешлен (атласа) може да се получи при падане върху глава, удар в областта на атласа при пътнотранспортни злополуки, гмуркане в плитка вода и др.
Ако под въздействие на разкъсване се получи разкъсване на напречната връзка на атласа, главата заедно с атласа се изместват напред.

Клиника на счупване на първи шиен прешлен
Клиничната картина е различна в зависимост от степента на увредата - от лека болка в областта на главата и шията с болки при гълтане, ограничена подвижност до моментална смърт на мястото на произшествието.

Диагноза на счупване на първи шиен прешлен
За уточняване степента и характера на фрактурата се използва рентгеновото изследване във фас и профил.

Лечение на счупване на първи шиен прешлен
Лечението се състои от стабилизиране на гръбначния стълб, за да се предпази пациента от по-нататъшно увреждане на нервите, в това число и на мозъчния ствол. Счупванията при децата са по-нестабилни и при тях се поставя ортопедична яка. Специфичното лечение трябва да е въз основа на анализ на механизма и степента на травмата. В по-млад пациент с ограничени размествания на C1, обездвижване с ортопедична яка може да бъде достатъчно. При по-тежките наранявания, лечението е оперативно.