Недесцендиране на тестиса, едностранно МКБ Q53.1
Семенникът (тестис) е чифтен орган, в който се образуват сперматозоидите и половият хормон тестостерон. Тестисът има овално, малко удължено и приплеснато в страни тяло. По време на вътреутробното развитие тестисите се образуват в коремната кухина, а по-късно се спускат в кожната торбичка, наречена скротум.
За недесцендиране на тестиса, едностранно, говорим, когато единият тестис не се е спуснал в скротума. Използва се също терминът крипторхизъм, от гръцки кryptos (скрити) и оrchis (тестиси).
Едностранната липса на тестис в скротума е най-често вроден дефект и много рядко може да се развие по-късно в живота. Тази аномалия засяга около 3% от доносените и около 30% от недоносените момченца. Доносените новородени, които са с крипторхизъм, но без други генитални аномалии, обикновено задържането на тестиса е спорадична, идиопатична малформация. Тази аномалия може да се дължи на:
- агенезия на единия тестис (anorchia) - рядко явление;
- наличие на прибиращ се тестис, така наречения асансьорен тестис;
- синдрома на възходящия тестис и други.
Факторите, които могат да окажат влияние върху формирането на тестисите и тяхното спускане в скротума, са:
- комбинацията от генетични фактори;
- някои синдроми – синдром на Даун, синдром на Прайдер-Уили и други;
- здравословното състояние на бременната (диабет, затлъстяване на майката);
- злоупотреба с алкохол, тютюнопушене по време на бременността;
- фактори на околната среда.
Недесцендиране на тестиса, едностранно, е често срещана вродена аномалия. При около 80% от случаите се наблюдава спускане на задържания тестис до една година. Почти при всички случаи на задържан тестис, той може да се палпира в ингвиналния канал.
Диагнозата се поставя чрез преглед на детето. Важно е да се установи, дали тази аномалия е самостоятелна или е съчетана и с други нарушения. Най-честата диагностична дилема е разграничаването на прибиращия се назад тестис (асансьорен) от задържания тестис. Прибиращите се тестиси са по-често срещани, отколкото истинския недесцендиран тестиси. Асансьорните тестиси не трябва да бъдат оперирани.
Лечението на едностранното недесцендиране на тестиса е хирургично. Ако тестисът не се спусне до края на първата годинка от живота на бебето, се преминава към оперативна корекция на дефекта. Важно е тази аномалия да се коригира, тъй като може да доведе до усложнения за в бъдеще: рак на тестиса, стерилитет.
Коментари към Недесцендиране на тестиса, едностранно МКБ Q53.1