Хипотермия на новородено МКБ P80

Телесната температура на човека нормално е постоянна и не зависи от тази на околната среда. Човешкият организъм притежава различни механизми, чрез които се поддържа терморегулацията. Новороденото има все още несъвършена терморегулация, което е предпоставка за по-лесното развитие на хипотермия.

Хипотермията е състояние на понижаване на телесната температура под 35ºС, което може да доведе до нарушения във функциите на редица органи.

Хипотермията има няколко степени:

• лека - при температура 35-32ºС
• тежка - при 32-25ºС
• много тежка - под 25ºС

Рубриката хипотермия на новородено включва:

• Синдром на студова травма МКБ P80.0
• Друг вид хипотермия на новородено МКБ P80.8
• Хипотермия на новородено, неуточнена МКБ P80.9

Началните симптоми на измръзването са:

• бледа, студена кожа;
• вазоконстрикция на периферните кръвоносни съдове;
• в началото има повишаване на артериалното налягане;
• учестено дишане и други.

Със задълбочаване на хипотермията се наблюдава:

• намаляване на кръвното налягане;
• брадикардия (забавена сърдечна дейност);
• брадипнея (забавяне на дишането);
• силно нарушено съзнание до кома.

Диагнозата хипотермия на новородено се поставя чрез измерване на телесната температура, обстоен физикален преглед, лабораторни изследвания, от които се получава информация за степента на метаболитна ацидоза.

Лечението зависи от степента на хипотермията. Инфузират се топли разтвори, например декстроза във физиологичен разтвор за поддържане на кръвното налягане и коронарната перфузия. Кислородотерапията е необходима да се предотврати хипоксията, да намали риска от вентрикуларни фибрилации и лечение на белодробния оток. Доставката на кислород при хипотермия трябва да бъде увеличена чрез използването на 100% кислород, но не трябва да се допуска и хипервентилация. Прилагат се инфузии с бикарбонати за корекция на метаболитната ацидоза.