Начало Медицинска енциклопедия Заболявания Някои състояния, възникващи в перинаталния период Преходни ендокринни нарушения и нарушения на обмяната на веществата, характерни за плода и новороденото Преходни нарушения на въглехидратната обмяна, характерни за плода и новороденото Други неонатални хипогликемии

Други неонатални хипогликемии МКБ P70.4

Други неонатални хипогликемии МКБ P70.4 - изображение

Рубриката други неонатални хипогликемии включва преходната неонатална хипогликемия. Това е временно състояние, при което се наблюдава намаляване на концентрацията на кръвната захар.

Рисковите фактори за развитието на хипогликемия включват:

  • недоносеност;
  • ниско тегло при раждане;
  • перинатална асфиксия.

Най-честите причини са дефицит гликогена, забавено хранене и хиперинсулинемия. Признаците включват:

  • тахикардия;
  • цианоза;
  • гърчове;
  • апнея.

Прогнозата зависи от основното заболяване. Лечението се състои в ентерално хранене или прилагане на декстроза венозно.

Недостигът на гликогена при раждане е често срещано явление. Наблюдава се предимно при:

  • бебета с много ниско тегло при раждане, предимно недоносени;
  • новородени, които са малки за гестационната си възраст заради плацентарна недостатъчност;
  • бебета, които са имали перинатална асфиксия.

Анаеробната гликолиза при тези новородени изразходва гликогена и се получава хипогликемия. Тя може да се развие по всяко време в първите няколко дни, особено ако има продължителен интервал между храненията или ако хранителният прием е недостатъчен.

Преходният хиперинсулинизъм най-често се среща при бебета на майки с диабет и е обратно пропорционален на степента на неговия контрол. Хиперинсулинемията води до бързо намаляване на серумната глюкоза в първите 1 до 2 часа след раждането, когато бъде прекъснато подаването на глюкоза от плацентата.

Много бебета остават асимптоматични, но продължителните или тежки хипогликемии водят до различни адренергични симптоми и неврологични прояви.

Адренергични признаци включват:

  • изпотяване;
  • тахикардия;
  • сънливост или слабост;
  • треперене.

Неврологичните прояви включват:

  • цианотични епизоди;
  • брадикардия;
  • апнея;
  • респираторен дистрес;
  • хипотермия;
  • припадъци;
  • кома.

За поставянето на диагнозата значение има клиничната картина, определянето на кръвната захар и изследването на урината.

Лечението на други неонатални хипогликемии включва прилагането на декстроза, ентерално захранване, глюкагон мускулно. Например децата на жените с диабет, които са използвали инсулин, трябва да се профилактират. Често това започва непосредствено след раждането като им се дава глюкоза. При всяко новородено, при което кръвната захар падне под 2,75 ммол/л, трябва да започне незабавно лечение с ентерално хранене или с глюкозни интравенозни инфузии. При необходимост могат да се вливат високи концентрации на декстроза чрез централен катетър.

3.3, 6 гласа

КОМЕНТАРИ КЪМ ЗАБОЛЯВАНЕТО

ЗАБОЛЯВАНЕТО Е СВЪРЗАН КЪМ

Анатомия