Неонатална (дисеминирана) листериоза МКБ P37.2

Вродената листериоза е бактериална инфекция на новороденото, която спада към групата на вътреутробните инфекции. Това са инфекции, които се предават от майката на плода по време на бременността или по време на раждането.

Рисковите фактори за инфектиране на бебето са:

• от страна на плода - недоносеност, ниско тегло, многоплодна бременност;
• от страна на майката - инфекция на майката с висока температура, инфектиране на органите на родилния път - маточна шийка, вагина, външни полови органи;

Причинителят на неонаталната (дисеминирана) листериоза е Listeria monocytogenes (грам-положителна бактерия).

Пътищата за проникване на бактерията в организма на новороденото са:

• транспацентарен - преминаване бактерията от кръвообращението на майката, чрез плацентата, в кръвообращението на новороденото;
• асцендентен - проникване на бактерията от инфекция на вагината или маточната шийка в амниотичната течност. Плодът се заразява чрез директен контакт или поглъщане на амниотична течност;
• десцендентен - заразяване на плода при преминаването му през инфектиран родов канал;

Клиничната картина на неонаталната (дисеминирана) листериоза се определя от времето, което е изминало от настъпване на инфекцията. Вродената листериоза протича много тежко с клинична картина на сепсис, макулопапулозни кожни обриви, малки грануломи по лигавицата на фаринкса. Много често при конгениталната листериоза се развиват пневмония, хепатит и менингит. Късната форма протича като изолиран менингит.

Усложненията на вродената листериоза могат да бъдат аборт, различни малформации или смърт на плода.

Диагнозата се поставя чрез доказване на листериозни бактерии в кръв, ликвор и в материал от кожните обриви.

Лечението включва прилагане на антибиотици най-често от групата на пеницилините – Ампицилин, аминогликозиди – Гентамицин.