Други уточнени болести и състояния, усложняващи бременността, раждането и послеродовия период МКБ O99.8

Други уточнени болести и състояния, усложняващи бременността, раждането и послеродовия период включва травми по време на бременност.

Предимно 5-7% от бременностите се усложняват с травма, която може да бъде резултат на автомобилна катастрофа, удар в областта на предна коремна стена и други.

Травмата при бременните може да бъде класифицирана като тъпа или проникваща.

Влиянието на физическата травма върху по-нататъшното развитие на бременността обикновено се надценява.

Множеството примери в литературата и практиката потвърждават липсата на последствия за развитието на бременността след фрактури на кости, луксации на стави, тежки контузии.По-опасни са сътресенията и хроничните вибрации, които могат да предизвикват маточни контракции.

Към други уточнени болести и състояния, усложняващи бременността, раждането и послеродовия период най-голямо значение се отдава на коремната травма.

Силните тъпи травми на коремната стена могат да предизвикват:

• Кръвоизливи в коремната стена.
• Преждевременно отделяне на прикрепената на нормалното място плацента с прекъсване на бременността.
• Разкъсване на околоплодните обвивки, поява на контракции, раждане на плода.
• Руптура на матката.

Тъпата травма настъпва най-често при автомобилна катастрофа, падане или физическо насилие над бременната.

Пенетриращата травма е резултат на огнестрелно или хладно оръжие, експлозия, опит за самоубийство, опит за прекъсване на бременността. Този вид травма е с лоша прогноза. Когато този вид травма е в областта на предна коремна стена в 2/3 от случаите се засяга и плода.

Практически интерес представлява оперативната травма.

Общо взето, оперативните вмешателства на отдалечени от гениталиите органи се понасят добре. Всеобщ принцип е обаче да не се извършват през бременността неспешни оперативни вмешателства.

Психичната травма, особено при съществуваща предизпозиция, може да предизвика контракции и прекъсване на бременността.

При всяка бременна с налична травма е необходимо веднага да се оцени общото и състояние. Винаги трябва да се има предвид и за наличието на плод, поради което приложението на медикаменти е необходимо да бъде съобразено с това.

Необходимо е, след като се прецени състоянието да се премине към оценяване на състоянието на плода. В случаите, когато плода е жив е необходимо да се продължи с неговото мониториране ако се намира в срок, в който това е възможно. Наблюдението е необходимо да продължи най-малко 4 часа след травмата.

Силно увреденото състояние на плода или неговата смърт свидетелстват най-често за настъпило абрупцио на плацентата.

След като се прецени състоянието на плода е уместно да се извърши гинекологичен преглед за да се прецени дали не е започнало раждане вследствие на травмата.