Други инфекциозни и паразитни болести на майката, усложняващи бременността, раждането или послеродовия период МКБ O98.8

Други инфекциозни и паразитни болести на майката, усложняващи бременността, раждането или послеродовия период се срещат рядко, но могат да доведат до тежки, а понякога дори и до фатални усложнения.

Острите инфекциозни заболявания имат неблагоприятно отражение върху бременността - като в голям процент завършва с преждевременно раждане или аборт или малформации на плода (уродства).

Голяма част от тях могат да доведат до усложнения засягащи майчиния организъм след раждането.

Неблагоприятното въздействие на острите инфекции е резултат на следните фактори:

• Директно въздействие на причинителите на заболяването върху плода. Инфекцията на плода се причинява предимно през плацентарната бариера. Причинителите могат да бъдат вируси, бактерии, протозои, гъби.
• Неблагоприятно действие на бактериалните токсини, някои от които преминават през плацентата
• Високата температура, която може да предизвика маточни съкращения или смърт на зародиша и плода (от прегряване).
• Тежки възпалителни и дегенеративни промени в плацентата.
•  Смущения в хода на острото инфекциозно заболяване на матката, които могат да станата допълнителна причина за дестабилизиране на кислородното осигуряване на плода икато краен резултат за неговата смърт.
• От друга страна бременността се отразява неблагоприятновърху протичането на инфекциозно заболяване на майката.

От острите инфекциозни заболявания, които имат най-голямо значение за бременността значение имат рубеолата, цитомегаловирусната инфекция и грипната инфекция.

Други инфекциозни и паразитни болести на майката, усложняващи бременността, раждането или послеродовия период включва рубеола.

Рубеолата представлява заболяване, което може да доведе до възникването на тежки увреждания над плода.

Тератогенното въздействие на рубеолния вирус върху плода е сериозно. Като се наблюдават следните увреди върху плода под въздействие на рубеолата:

• Очни заболявания - перде, повишено вътреочно налягане, малки очи, слепота.
• Сърдечни малформации - дефекти в сърдечната преграда.
• Глухота.
• Мозъчни малформации - голяма глава с наличие на течност в нея (хидроцефалия) или малка глава и др.

Диагнозата се поставя въз основа на клиничните признаци и серологичните изследвания.

При заболяване от рубеола бременността трябва да се прекъсне първите 16 седмици. При напреднала бременност рискът намалява и прекъсване на бременността не се препоръчва. Необходим е гамаглобулин при контакт на бременната с болен от рубеола.

Други инфекциозни и паразитни болести на майката, усложняващи бременността, раждането или послеродовия период включва цитомегаловирусна инфекция.

Цитомегаловирусната инфекция може да бъде изключително опасна по време на бременност.

Цитомегаловирусите принадлежат към групата на херпес вирусните инфекции.

Приблизително около 1-2% от новородените в цял свят са инфектирани с този вирус.

Цитомегал вируса попада през плацентарната бариера и уврежда плода като предизвиква увреждания през началните и по-късните етапи от бременността. Вирусната инфекция може да протече скрито, като дълго време може да се излъчва през слюнката и урината.

Засягането на плода е много тежко, ако при майката има скорошна първична инфекция и все още няма изработени антитела.

Когато инфекцията е прекарана в миналото има изработени антитела, които преминават през плацентарната бариера и предпазват плода от увреждане.

Уврежданията, които могат да се наблюдават при новороденото вследствие на цитомегаловирусна инфекция са иктер веднага след раждането, хепатосплено мегалия, хипотония, спастични пристъпи, микроцефалия, хидроцефалия, микроофталмия с хориоретинит и нистагъм.

Диагнозата не е лесна задача. Използват се ELISA или флуорисцентана аглутинация.

Лечението при асимптомните бременни е ненужно, апри клинично изявената инфекция е симптоматично.

Други инфекциозни и паразитни болести на майката, усложняващи бременността, раждането или послеродовия период включва грипна инфекция.

Грипният вирус може да причини тежки усложнения свързани с бременността и нейното протичане, тъй като той е широко разпространен.

Неблагоприятното му протичане по време на бременността се изразява със значително по-честото и прекъсване и наличие на тератогенност в началните срокове.

Наблюдавани се следните увреждания на плода при наличие на грипна инфекция -микроцефалия, вълча и заешка уста, аномалии засягащи половите органи и други.

Бременността също повлиява неблагоприятно заболяването. Много чести усложнения са и бронхопневмониите, които водят често и до смърт. Процентът на следродилните усложнения е висок.

Основната борба срещу грипните инфекции по време на бременността е профилактиката.
Да се избягва контакта с много хора по време на грипни епидемии.