Вирусен хепатит, усложняващ бременността, раждането или послеродовия период МКБ O98.4

Вирусните хепатити представляват инфекциозни заболявания, които се характеризират с дифузно възпаление и поражения върху черния дроб и прояви на обща интоксикация.

Вирусен хепатит, усложняващ бременността, раждането или послеродовия период се среща рядко.

Най-честите причинители на вирусни хепатити са: хепатит А вирус (HAV), хепатит В вирус (HBV), хепатит С вирус (HCV), хепатит делта D вирус (HDV), хепатит Е вирус (HEV).

Вирусните хепатити представляват сериозен проблем за бременните, а рискът е в пряка зависимост от етиологичният причинител, срока на бременността, генетична предизпозиция, брой предшестващи бременности, прекарани и съпътстващи заболявания, начин на хранене, социално-битови условия и др.

Вирусните хепатити са най-честата причина за жълтеница през бременността.

Много трудно е обаче да се отдиференцира това заболяване от идиопатичната жълтеница през бременността, въпреки че е особено необходимо предвид инфекциозния характер на вирусния хепатит и противоепидемичните задачи, които той поставя.

Хепатит В се причинява от ДНК вирус, който е високо устойчив във външна среда. Вирусният хепатит В е покривна антропоноза, която се предава по полов път, чрез използване на инфектирани инструменти чрез заразени медицински инструменти, чрез хемотрансфузия, а също и по вертикален механизъм — от бременната майка на плода.

Диаплацентарното пренасяне на вируса към плода, ако въобще е възможно, се смята за извънредна рядкост. Приема се, че хепатитният вирус не преминава в млякото на майката, но предвид рисковете за детето и състоянието на майката не се препоръчва новороденото да бъде кърмено. Повечето автори отричат прекъсването на бременността при вирусен хепатит.

Най-важно място в лечението на вирусните хепатити заема патогенетичното лечение, с което се коригират нарушените патогенетични звена съобразени с различните типове хепатит у бременни. При контакт и риск от заболяване се съветва като профилактика инжектиране на човешки гама-глобулин.