Друго преждевременно отлепване на плацентата МКБ O45.8

Друго преждевременно отлепване на плацентата включва частично маргинално отлепване на плацентата.

Преждевременно отлепване на плацентата представлява патологично състояние, при което се наблюдава частично плацентарно отлепване.

То може да бъде маргинално т.е да се отлепи някой от плацентарните ръбове, при което отделяща се кръв си проправя път и се представя като генитално кървене.

Макар и рядко срещано това състояние е опасно и може да застраши живота, както на майката, така и на плода.

Установяване на преждевременно отлепване на плацентата изисква спешно предприемане на специфични мерки, тъй като има риск от фатални последици.

Причини за друго преждевременно отлепване на плацентата могат да бъдат:

• Прееклампсия и хипертония по време на бременност.
• Травматични инциденти в коремната област.
• Изтичане на големи количества околоплодна течност.
• Предшестващо увреждане на маточната лигавица.

Клиничната картина при преждевременно отлепване на плацентата се характеризира с наличие болка в коремната област, която в началото може да е дифузна, а в последствие локална. Налице е повишен маточен тонус.

При маргиналното отлепване на плацентата има генитално кървене, чийто интензитет зависи предимно от големината на отлепването. Много характерно е установяването на повишен маточен тонус.

При масивни и много обилни кръвотечения може да се стигне за много кратко време до хеморагичен шок.

За диагнозата друго преждевременно отлепване на плацентата основно значение има ултразвуковото изследване, чрез което се установява отлепване на плацентата, клиничната картина с характерното генитално кървене.

При установяване на голямо отлепване на плацентата лечението се изразява в бързо родоразрешение и почистване на маточната кухина.

При шок загубения интравазален обем трябва бързо да се възстанови. Това се постига чрез спешно приложение на кръв, плазма, нискомолекулни разтвори, тъй като високо молекулните могат да затлачат допълнително микроциркулацията.

Необходимо е внимателно и щателно да се следят централното венозно налягане, кръвното налягане, диурезата, пулсът, сатурацията, хомостазните показатели.