Пролапс на уретралната мукоза МКБ N36.3

Пролапс на уретралната мукоза означава изпадане на лигавицата на уретрата извън външния отвор на уретрата.

Към пролапс на уретралната мукоза принадлежат:

• Пролапс на уретрата.
• Уретроцеле при мъжа

Етиологията за пролабирането на уретрата не е докрай изяснена. Рисковите фактори за спадането се подразделят на вродени и придобити:

• вродени: хипермобилност на уретрата, слабост на тазовото дъно, дефицит на еластинови влакна и други.
• придобити: родова травма, хронична кашлица, мехурни тенезми, битови травми, недохранване, естрогенов дефицит и други.

Клиничната картина при пролапс на уретралната мукоза е различна при момичета преди пубертета и жени след менопаузата.

При малки момиченца пролапсът на уретралната мукоза обикновено протича асимптомно.

За разлика от тях, при възрастните жени често се появява хематурия (кръв в урината), често и болезнено уриниране. Ако пролабира значителна част от лигавицата на уретрата има опасност от тромбозиране или инкарцериране на кръвоносните и съдове. Ако това се случи болката значително се усилва, и не е свързана с уринирането.

При физикалния преглед пролабиралата мукоза се вижда като поничка на мястото на външния уретрален отвор. Формацията може да е разязвена, болезнена и кървяща при докосване. Цветът на лигавицата варира от бледорозов, през червен до синкав. В средата се вижда отвор, от който след катетеризация изтича урина.

Лечението на пролапс на уретралната мукоза бива консервативно и оперативно.

Прилагат се локални антибиотици, кортикостероиди и естрогени.

При малки пролапси се прилага електрокоагулация, а при по-големи се предприема оперативно лечение.