Малък бъбрек, двустранно МКБ N27.1

Наличието на бъбреци с намалени размери двустранно, представлява рядко срещано състояние.

Намалението на размерите на двата бъбрека се означава като малък бъбрек, двустранно.

В този случай бъбреците са с дължина под 10, ширина под 5 и дебелина под 4 сантиметра.

Двустранното смаляване на бъбреците може да се дължи на различни вродени и придобити състояния и заболявания:

• вродена хипоплазия, аплазия на бъбреците, синдром на Potter, вродена стеноза на бъбречните артерии;
• хроничен пиелонефрит или гломерулонефрит;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• артериална хипертония;
• двустранна атеросклероза или тромбоемболия на бъбречните артерии;
• диабетна нефропатия и други.

Намалените размери на двата бъбрека са свързани с редукция на броя на активните нефрони.

Това означава че основните бъбречни функции - очистване на кръвта от крайните продукти на метаболизма, секретиране на хормони, продуциране на урина - са силно нарушени.

Така в зависимост от това колко бързо се смаляват бъбреците се проявява клиничната картина на остра или хронична бъбречна недостатъчност. Повече за тях можете да прочетете тук:

N17 Остра бъбречна недостатъчност

N18 Хронична бъбречна недостатъчност

Поставянето на диагнозата малък бъбрек, двустранно става според клиничната картина на пациента и извършването на редица изследвания.

От лабораторните показатели особено необходими са серумните урея и креатинин, серумните йони и количествен и качествен анализ на урината (наличие на кръв, левкоцити или белтък в нея).

Освен това с помощта на ехография, компютърна томография, урография или ядрено - магнитен резонанс могат да се установят точните размери на бъбреците.

За жалост пациентите с двустранно увреждане на бъбреците бързо прогресират към терминална бъбречна недостатъчност, чието единствено лечение е трансплантацията на нов бъбрек. Докато това стане поддържането на болния става чрез хемодиализа и коригиране на метаболитните отклонения.