Болест на Kienbоеck при възрастни МКБ M93.1

Болест на Kienbоck при възрастни представлява състояние, което се характерзира с нарушаване кръвоснабдяването на os lunatum, водещо до възникване на некроза на последната. Страданието е описано за първи път от виенския рентгенолог Kiеnbock. В етиопатогенезата на заболяването се дискутират механично пренатоварване на стават при професионално увреждане, акто например работа с въздушно-компресорни машини, минус вариант на улната и други.

Клиничнта картина на болест на Kienbоck при възрастни се характеризира с поява на болки при физическо натоварване на гривнената става. В напредналите стадии на заболяването болката може да се наблюдава и в покой. Освен болка е възможно да се наблюдават още оток на китката, ограничаване в обема на движние на китката, изтръпване на пръстите на ръката и други.

Диагнозата болест на Kienbоck при възрастни се поставя въз основа на подорбно снета анамнеза, осъществяване на щателен физикален преглед и извършване на някои образни и лабораторни изследвания, като рентгенография, магнитен резонанс, компютърна томография и други. Рентгенологично в началния стадий се наблюдава субхондрално просветляване, в по-късните стадии - усилване на костната структура с кистични промени и деформация в контура на костта.

Лечението на болест на Kienbоck при възрастни може да бъде консервативно или хирургично и се осъществява от специалист. В началните стадии на заболяването се препоръчва имобилизация в гипс. Оперативното лечение е кюретаж и запълване на кухината с автоспонгиоза. При тежки артрозни изменения в гривнената става - артродеза.