Лихен симплекс хроникус и пруриго

от 22 окт 2014г., обновено на 08 дек 2022г.

Автор: Камелия МетодиеваРедактор: д-р Виолина Тодева

› Въведение

› Лихен симплекс хроникус

› Причини

› Симптоми

› Диагноза

› Лечение

› Пруриго

› Симптоми

› Лечение

Въведение

В рубриката "Лихен симплекс хроникус и пруриго" се включват няколко заболявания с основен клиничен симптом - сърбеж. Тези заболявания могат да протичат като рязко отграничени, хиперкератотични и лихенифицирани (задебелени) плаки с подчертан кожен релеф или като плътни възелчета (нодули).

Лихен симплекс хроникус

Лихен симплекс хроникус е локализирана област на хронична, лихенифицирана екзема. Наричано още невродермит, това кожно заболяване се характеризира с хроничен сърбеж, причиняващ уплътняване на кожата в области, изложени на непрекъснато травмиране от почесване и търкане. В този смисъл заболяването е вторично, по-често се среща при жените, като средната възраст на поява е между 30-50 години. Това състояние е необичайно за деца. По-често възниква при хора с тревожност и / или обсесивно-компулсивно разстройство.

Причини

Въпреки че механизмът не е изяснен, лихен симплекс след повтарящи се надраскване, разчесване и триене, които възникват поради хроничен локализиран сърбеж. Първичният сърбеж може да се дължи на:

атопична екзема
контактен дерматит
псориазис
лихен планус
гъбична инфекция
ухапване от насекоми

Симптоми

Плаката при лихен симплекс хроникус е ограничена, с линейна или овална форма и значително удебелена. Тя е силно сърбяща. Сърбежът е периодичен, лек до умерен по характер като се влошава по време на сън или през нощта. Постоянното почесване води до временно облекчение. Наблюдава се лихенификация - кожата се уплътнява и хиперпигментира.

Лихен симплекс хроникус

Изображения: Eyon, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons / Eyon, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons

Лихен симплекс е често едностранно кожно заболяване, което обикновено засяга доминираща страна на пациента. Възможно е да възникнат множество плаки с двустранно или симетрично разпределение. Кожните лезии са локализирани често на задната повърхност на скалпа и шията, гениталиите, китките и предмишниците, долната част на краката.

Диагноза

Диагнозата се поставя на базата на клиничната находка. Понякога могат да се назначат изследвания, като кожна биопсия.

Лечение

Лечението трябва да се обърне внимание на симптомите и причината за заболяването. Терапията на лихен симплекс хроникус може да включва:

мощни локални кортикостероиди
стероидни инжекции на всеки 4 до 6 седмици
катранови препарати
овлажнители
охлаждащи кремове
антихистамини

Подробна информация за лихен симплекс хроникус може да прочетете:

» Лихен симплекс хроникус мкб L28.0

Пруриго

Терминът "пруриго" се отнася до силно сърбящи петна. Той може да се използва, когато причината е известна или за да се опише състоянието на неизвестна причина, характеризиращо се с малки сърбящи подутини.

Пруригото следва да бъде разграничавано от пруритус (сърбеж), при който не съществуват първично кожни лезии.

Симптоми

Пруригото има първични и вторични кожни лезии. Първичните лезии представляват малки, силно сърбящи, куполообразни папули, а вторичните лезии са папули, лющещи се лезии или удебелени, тъмно пигментирани зони (лихен симплекс или невродермит). Почесването може да доведе до белези.

Пруриго