Варици на хранопровода при болести, класифицирани другаде МКБ I98.2

Състояния, при които има патологично разширяване на вените на долната трета на хранопровода, се наричат варици на хранопровода при болести, класифицирани другаде. Към тази група заблявания спадат варици на хранопровода при чернодробни увреждания (K74) и варици на хранопровода при шистозомиаза (B65).

Причина за развитието на варици на хранопровода при болести, класифицирани другаде най-често е свързана със заболявания на черния дроб.

Пример за това е порталната хипертония - състояние, характеризиращо се с постоянно повишение на венозното налягане в системата на вена порте. Порталната хипертония е в резултат на следните заболявания на черния дроб:

• цироза;

• всички видове хепатити;

• тумори на черния дроб и медиастинума;

• възпалителни заболявания на черния дроб с инфекциозна или паразитна генеза;

• наследствени чернодробни заболявания.

Друго заболяване, при което може да се наблюдават варици на хранопровода е шистозомиаза.

Клиничната картина при варици на хранопровода при болести, класифицирани другаде включва следните основни симптоми:

• подуване на корема, газове, диария и запек;

• асцит - набиране на течност в коремната кухина;

• спленомегалия - повишаване размерите на слезката;

• кървене от хранопровода, което може да е оскъдно и да не се забележи или да е по-обилно и да завърши летално.

Диагнозата на варици на хранопровода при болести, класифицирани другаде се поставя след добре снета анамнеза, физикален и инструментален преглед. От важно значение за поставяне на правилна диагноза на заболяването има диагностицирането и проследяването на порталната хипертония.

Инструменталните изследвания, които се извършват са:

• рентгенография - с гъста бариева каша може да се изобразят вариците на хранопровода като змиевидни нагъвания;

• ехография - показва увеличени размери на слезка и черен дроб - спленохепатомегалия;

• извършват се и някои инвазивни изследвания - лапароскопия, катетеризация на вена порте и други.

Лечението при варици на хранопровода при болести, класифицирани другаде е насочено основно към овладяване на кървящите варици на хранопровода и асцитът в коремната кухина. Вариците се третират със съдосвиващи лекарствени медикаменти, склерозираща терапия, а асцитът се лекува с помощта на диуретици, пункция и източване на асцитната течност.