Друг мозъчен инфаркт МКБ I63.8

Мозъчен инфаркт е състояние, което се характеризира с възникване на некроза в някоя част на мозъка поради пълно прекъсване или силно намаляване на кръвотока към нея, което клинически се проявява с неврологичен или психичен дефицит.

Тромботичния мозъчен инфаркт обикновено се дължи на образуване на тромб около атеросклеротична плака. Емболичните инсулти се дължат блокиране на някоя от мозъчните артерии от ембол, който може да има различен произход. Най-често емболът представлява тромб, но може също да бъде липид (например от костен мозък при счупване на кост), въздух, туморни клетки, бактериални емболи (обикновено при инфекциозен ендокардит). Емболът може да има сърдечен произход (предсърдно мъждене, персистиращ форамен овале) или да произхожда от атеросклеротична плака от някоя голяма артерия.

Рисковите фактори за друг мозъчен инфаркт съвпадат с тези на атеросклерозата: диабет, тютюнопушене, хиперхолестеролемия, хиперлипопротеинемия, високо кръвно налягане, затлъстяване и други.

Симптомите и признаците при друг мозъчен инфаркт зависят от топографското разположение на мозъчната лезия. Ако инфарктът се намира в първичен моторен кортекс, най-често се получава контралатерална хемипареза. При локализация в мозъчния ствол се изявяват характерни стволови синдроми: Wallenberg синдром, Weber синдром, Millard-Gubler синдром, Benedikt синдром и други. Мозъчният инфаркт може да причини слабост и загуба на сетивност в срещуположаната половина на тялото. При преглед на главата може да се установи дилатирана зеница, нарушен зеничен рефлекс и липса на очни движения на срещуположната страна. При инфаркт в лявата мозъчна половина може да се наблюдават нарушения на речта.

Диагнозата друг мозъчен инфаркт се поставя с прилагане на компютърна томография и магнитен резонанс на главата. Ангиографията на мозъчните съдове също може да бъде полезна в уточняване състоянието на болния.

Лечението на друг мозъчен инфаркт може да бъде консервативно (тромболиза) или инвазивно (ангипластика и стентиране на засегнатата артерия).