Вътремозъчен кръвоизлив (нетравматичен), неуточнен МКБ I62.9

Вътремозъчен кръвоизлив (нетравматичен), неуточнен, представлява състояние, което се характеризира с поява на кръвна колекция в мозъчната тъкан. Различават се интрацеребрален (интрапаренхимен), субарахноидален, епидурален и субдурален кръвоизлив. Вътремозъчният кръвоизлив представлява честа причина за инсулт. Обикновено се дължи на увреждане на кръвоносните съдове от артериална хипертония, руптура на аневризма или артериовенозна малформация, мозъчна амилоидна ангиопатия, нарушена хемостаза, хеморагична некроза, тумори или злоупотреба с наркотични вещества (кокаин). Най-често се засягат базалните ганглии, лобовете на мозъчните хемисфери, таламус, мост, малък мозък или други части от мозъчния ствол.

Клинически, вътремозъчен кръвоизлив (нетравматичен), неуточнен, се характеризира с внезапно начало на фокален неврологичен дефицит, който прогресира за часове и се придружава от главоболие, гадене, повръщане, нарушено съзнание и хипертония. Клиничната изява зависи от локализацията на хематома. Пациенти със супратенториална хеморагия често се представят с контралатерална хемиплегия, контралатерална загуба на сетивност, афазия, нарушения на походката, хемианопия и други. Инфратенториалните хеморагии се манифестират със симптоми от страна на мозъчния ствол, аномалии на черепно-мозъчните нерви, атаксия, нистагъм и малкомозъчна симптоматика.

Диагнозата вътремозъчен кръвоизлив (нетравматичен), неуточнен, се поставя с помощта на компютърна томография на главата. Лечението на състоянието изисква да се поддържа дишането, кръвообращението и адекватен електролитен баланс. Препоръчва се бърза и навременна хемостаза, която да предотврати увеличаване на кръвоизлива, хирургично отстраняване на съсирека, отстраняване на кръвта, намираща се в мозъчните стомахчета и адекватен контрол на кръвното налягане.