Притискане на нервни коренчета и плексуси при новообразувания (С00-D48ї) МКБ G55.0

Притискане на нервни коренчета и плексуси при новообразувания се среща сравнително рядко. Състоянието се нарича още неопластична полирадикулоневропатия и се дължи на голям брой първични и метастатични тумори на мозъка и извън него (карцином на гърдата и белия дроб, меланом, Нехочкинов лимфом, левкемия, интраваскуларна лимфоматоза и др.).

Подробна информация за новообразувания можете да прочетете тук:

• мкб C00-D48 - Новообразувания

Клиничната картина при притискане на нервни коренчета и плексуси при новообразувания включва коренчева болка, загуба на сетивност в съответния дерматом, арефлексия, слабост на моторните неврони. Придружаващи симптоми са вратна ригидност, обърканост, краниална полиневропатия, които са резултат от инфилтрацията на менингите (мозъчните обвивки). Към неврологичните симптоми се прибавят и признаците на основното заболяване.

Компресията на нервни коренчета и плексуси се дължи главно на метастатични неоплазми чрез директно прорастване или по-често чрез лимфни метастази. Микроскопското изследване показва инфилтрация с туморни клетки на нервните коренчета. Нарушенията са резултат на компресия на нервните влакна с последваща исхемия. Характерна особеност е загубата на аксони. Компресията и инфилтрацията на нервните плексуси от тумора може да доведе до невралгия и възпаление.

Диференциалната диагноза включва:

• остър полиомиелит
• неврит
• спондилоза
• предизвикани от радиация плексити

Най-достоверен диагностичен метод е лумбалната пункция. Установява се мононуклеарна плеоцитоза, ниско ниво на глюкозата, повишено ниво на протеините и туморните клетки. Други методи, чрез които се доуточнява диагнозата са електромиография, рентгенография, компютърната томография, ядрено-магнитен резонанс.

Стандартната терапия при притискане на нервни коренчета и плексуси при новообразувания е по същество палиативна. С напредването на болестта, адекватният контрол на болката е най-важната цел. Приложението на лъчетерапия, химиотерапия и оптимално лечение на основното злокачествено заболяване, се постига удължаване на живота с 3 до 6 месеца. Доброкачествените новообразувания подлежат на хирургично лечение.