Друго дезинтегративно разстройство в детството МКБ F84.3

Друго дезинтегративно разстройство в детството e вид генерализирано разстройство в развитието, което се определя от наличието на период на явно нормално развитие до началото на разстройството, и от ясно изразена фаза на загубване на овладени отпред умения в продължение на няколко месеца, което обхваща поне няколко области на развитието и съвпада с началото на характерни абнормности в социалното, комуникативното и поведенческото функциониране.

Към друго дезинтегративно разстройство в детството спадат инфантилна деменция, дезинтегративна психоза, синдром на Хелер и симбиотична психоза.

За поставяне на диагнозата синдром на Хелер е необходимо да има нарушение в поне 2 от следните 6 функционални области:

- експресивни езикови способности;

- рецептивни езикови способности;

- социални способности и способност за полагане на грижи за себе си;

- контрол над дефекацията и уринирането;

- способности за игра;

- двигателни способности.

Често е налице продромален период на неясно заболяване: детето става унесено, възбудено, тревожно и хиперактивно, следва обедняване, а после - загуба на речта и езика, придружени от поведенческа дезинтеграция.

В някои случаи загубата на умения е упорито прогресираща (обикновено, когато разстройството се съчетава с прогресиращо доказуемо неврологично заболяване), но по - често спадането е за период от няколко месеца и е последвано от плато, а след това от леко подобрение.

Прогнозата обикновено е много лоша. Повечето лица остават с тежко умствено изоставане. Съществува неяснота до каква степен това състояние се различава от аутизма. В някои случаи разстройството може да се дължи на придружаваща енцефалопатия, но диагнозата трябва да бъде поставена въз основа на поведенческите признаци.

Лечението е трудно. Прилага се психотерапия, която да подобри състоянието на децата, както и работа с психолози и логопеди. Семейната подкрепа на детето е много важна.