Разстройство на обмяната на липопротеините, неуточнено МКБ E78.9

Липопротеините са съвкупност от протеини и липиди, които улесняват циркулацията на хидрофобните липиди в тялото. Нарушенията на метаболизма на липидите и липопротеините имат важни последици за здравето, преди всичко върху сърдечно-съдовата система. Обаче може да засегне и мозъчносъдовата система, както и стомашно-чревната система. Липопротеиновите нарушения могат да бъдат описани като аномалии в нивото на липидите, които включват холестерол и триглицериди, или като аномалии в нивата на липопротеините, които включват липопротеини с ниска плътност (LDL), липопротеини с висока плътност (HDL), липопротеини с много ниска плътност (VLDL) и хиломикрони.

Разстройство на обмяната на липопротеините, неуточнено представлява сравнително рядко срещано заболяване, което може да се срещне във всяка възраст.

Етиология

Нарушенията на метаболизма на липопротеините - дислипопротеинемии - могат да бъдат класифицирани въз основа на основното биохимично нарушение, като високи или ниски плазмени нива на холестерола на липопротеините с ниска плътност (LDL) или холестерола на липопротеините с висока плътност (HDL) или триглицеридите, или някаква комбинация от тях. Липопротеините са физиологични преносители на хидрофобни липиди и мастноразтворими витамини през плазмата от мястото на произход (червата или черния дроб) до мястото им на усвояване и разположение. Ненормалните нива на някои плазмени липиди и липопротеини увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания, като миокарден инфаркт и инсулт, и други усложнения като панкреатит. Многобройни генетични и екологични фактори допринасят за индивидуалните вариации в плазмените концентрации на липиди и липопротеини. Няколко моногенни дислипидемии сега са дефинирани на молекулярно генетично ниво. Тези с моногенна основа, които обикновено присъстват по-рано в живота, докато тези, които се представят по-късно в живота, също имат генетични детерминанти, но тяхното изразяване зависи допълнително от взаимодействията с негенетични фактори на околната среда или начина на живот.

Клинична картина

Клинично разстройство на обмяната на липопротеините, неуточнено обикновено не се съпътства от някаква симптоматика. При заболяванията от тази група има значително висок риск за развитието на атеросклероза, исхемична болест на сърцето и сърдечносъдови инциденти.

Диагноза

Първата стъпка в диагностичната обработка е да се изключат вторичните дислипидемии чрез получаване на медицинска история и чрез биохимични тестове. Специализираните биохимични тестове или генетични тестове често могат да помогнат за установяването на определена диагноза.

Диагнозата разстройство на обмяната на липопротеините, неуточнено основно значение имат се поставя на базата на лабораторните изследвания, изследване на кръв, взета сутрин поне 12 часа след последното хранене, анамнезата и клиничната изява.

Диференциална диагноза се прави с всички заболявания, които имат подобна клинична изява.

Лечение

Лечението на разстройство на обмяната на липопротеините, неуточнено е специфично и се осъществява от лекар специалист. То се състои от промени в начина на живот, обикновено в комбинация с фармакологични агенти като статини.

Заглавно изображение: freepik.com