Framar.bg 0
0
Е-аптека Промоции
Здравна библиотека
Здравни проблеми Медицинска енциклопедия Заболявания Симптоми и признаци Алтернативна медицина Анатомия Медицински изследвания Лечения Физиология Патология Ботаника Микробиология Фармакологични групи Медицински журнал Взаимодействия История на медицината и фармацията Здравето А-Я
Диагностик
Здравна помощ
Здравен справочник Специалисти Здравни заведения Аптеки Институции и организации Образование Спорт и туризъм Клинични пътеки Нормативни актове Бизнес Социални грижи Форум Консултации
Здравна медия
Здравни новини Любопитно Интервюта Видео Презентации Научни публикации Анкети Бъди активен Кампании
Здраве и начин на живот
Хранене Хранене при... Рецепти Диети Групи храни и ястия Съставки Е-тата в храните Спорт Съвети Психология Лайфстайл Интерактивни
За нас
За Фрамар За реклама Статистика Общи условия Екип Кариера Адреси на аптеки Фрамар Блог Важно Автори Програма за лоялни клиенти Промоционална брошура
Контакти
Назад | Начало Медицинска енциклопедия Заболявания Болести на кръвта, кръвотворните органи и отделни нарушения, включващи имунния механизъм Анемии, свързани с храненето Витамин B12-недоимъчна анемия Витамин B12-недоимъчна анемия, причинена от избирателно нарушаване на усвояването на витамин B12 при хранене

Витамин B12-недоимъчна анемия, причинена от избирателно нарушаване на усвояването на витамин B12 при хранене МКБ D51.1

от 19 дек 2012г., обновено на 08 дек 2022г.
Редактор: д-р Лилия Пашова-Стоянова
Витамин B12-недоимъчна анемия, причинена от избирателно нарушаване на усвояването на витамин B12 при хранене МКБ D51.1 - изображение
  • Инфо
  • Симптоми
  • Продукти
  • Библиография
  • Коментари
Инфо
Инфо
Симптоми
Продукти
Библиография
Коментари

› Въведение

› Причини и патогенетични особености

› Характерни симптоми

› Диагноза

› Лечение и прогноза

Въведение

Витамин B12-недоимъчна анемия, причинена от избирателно нарушаване на усвояването на витамин B12 при хранене, известна още като синдром на Имерслунг-Гресбек (Imerslund-Gr?sbeck) е много рядко наследствено заболяване, което се предава по автозомно-рецесивен начин и се характеризира с дефицит на витамин В12, вследствие на нарушена резорбция на витамина и обикновено води до развитие на мегалобластна анемия.

Мегалобластната анемия се появява в детството и се повлиява от лечение с витамин В12, включен парентерално. Леката протеинурия (белтък в урината) е често срещана, но невинаги е проявена. Неврологичните симптоми са характерни за недостиг на кобаламин, но се наблюдават рядко. 

Причини и патогенетични особености

Етиологията на заболяването включва нарушение на резорбция на витамин B12. При физиологични условия чревната резорбция на витамин B12 включва няколко етапа и нарушения във всеки от тях може да доведе до малабсорбцията му, последван от недостиг на кобаламин в организма.

В стомаха витаминът се освобождава от храната посредством храносмилателните ензими и впоследствие се свързва с гликопротеин хаптокорин, който се намира в левкоцитите, слюнката и други телесни секрети. В тънките черва, промяната в рН на чревното съдържимо и действия на панкреасните ензими разрушават връзката на витамин B12 и хаптокорин. Витамин B12 се свързва с интринзик фактор, секретиран от стомашната лигавица. Комплексът кобаламин-интринзик фактор се свързва с рецептори на чревни епителни клетки в дисталния отдел на тънките черва, в присъствие на калциеви йони.

Впоследствие, витаминът се освобождава и се свързва с транскобаламин. Комплексът кобаламин-транскобаламин постъпва в кръвта и се доставя до тъканите, като се свързва със специфични клетъчни рецептори.

От патофизиологична гледна точка, витамин B12-недоимъчна анемия, причинена от избирателно нарушаване на усвояването на витамин B12 при хранене, се развива поради селективно смущение в транспорта на витамин В12 през чревната стена. Теоретично, подобно състояние може да бъде причинено от недостатъчност на някой от компонентите в процеса, като наименованието селективна витамин В12 малабсорбция с протеинурия е използвано за първи път, за да опише състоянието, докладвано във Финландия през 1960 година.

Клинично проучване установява мутации в два различни гена, а именно ген CUBN в хромозома 10 и ген AMN в хромозома 14. Мутациите нарушават синтезата на протеини, участващи в ендоцитозата през клетъчната мембрана на ентероцитите. 

Характерни симптоми

Клинично, възрастта на пациентите, при които се диагностицира витамин B12-недоимъчна анемия, причинена от избирателно нарушаване на усвояването на витамин B12 при хранене, варира от няколко месеца до около четиринадесет години.

При пациентите обикновено се наблюдават неспецифични здравословни проблеми като изоставане на растежа и развитието, повтарящи се стомашно-чревни или респираторни инфекции, бледост и отпадналост. Типичните черти на мегалобластна анемия могат да се наблюдават едновременно с неврологични симптоми.

Мегалобластната анемия се дължи на неефективна еритропоеза (образуване на еритроцити) поради разрушаване на мегалобластите и еритробластите в костния мозък и на еритроцитите в костния мозък.

Типичните клинични прояви на мегалобластна анемия включват:

  • субективни оплаквания: отпадналост, лесно настъпване на умора, главоболие, задух, намален апетит, диарии, мускулна слабост, неврози, раздразнителност
  • обективни промени: блед, сламеножълт цвят на кожата, субиктер на склерите (леко пожълтяване на очите), повишаване на телесната температура, учестена сърдечна дейност. Протеинурия (белтък в урината) се развива често при синдром на Имерслунг-Гресбек, но невинаги. Протеинурията не е типична гломерулна, нито типична тубуларна, като проучвания установяват, че при правилно лекувани пациенти, протеинурията персистира години наред, без видима промяна и бъбречната функция не се влошава
Симптоми и диагностика

Диагноза

Диагнозата се поставя след снемане на анамнестични данни, провеждане на физикален преглед, лабораторни и инструментални изследвания. На практика, отправна клинична точка е откриване на макроцитна и/или мегалобластна анемия и евентуално протеинурия при деца в увредено общо състояние, които се подлага на лабораторни тестове.

Диагностичният подход за доказване на витамин B12-недоимъчна анемия, причинена от избирателно нарушаване на усвояването на витамин B12 при хранене, включва откриване на съществуващ недостиг на кобаламин, доказване на нарушената резорбция на витамин B12, изключване на други известни причини за малабсорбция на витамин В12.

Най-често се назначават:

  • изследване на кръв: лабораторните изследвания установяват макроцитна и мегалобластна анемия чрез анализ на периферна кръв и костен мозък. Установява се ниски стойности на хемоглобин, панцитопения, увеличаване размера на червените кръвни клетки, типични морфологични промени в червените и бели кръвни клетки, тромбоцитите и техните прекурсори
  • изследване на костен мозък: миелограмата помага да се изключат злокачествени заболявания и други състояния, които могат да причинят мегалобластна анемия
  • образни и инструментални изследвания: при необходимост може да се наложи извършване на ендоскопия с или без биопсия

Лечение и прогноза

Лечението се провежда както при истинска пернициозна анемия с необходимост от заместителна терапия с витамин В12 през целия живот. Първоначално се стартира с парентерална терапия, а при стабилизиране на състоянието се преминава към перорална терапия.

При правилно провеждане на лечение с витамин В12 прогнозата на заболяването е много добра, като симптомите отшумяват, а протеинурията не се увеличава с времето и бъбречна функция не се влошава.

Изображения: freepik.com

3.6/5 5 оценки

Симптоми и признаци при Витамин B12-недоимъчна анемия, причинена от избирателно нарушаване на усвояването на витамин B12 при хранене МКБ D51.1

  • Повръщане
  • Гадене
  • Диария
  • Коремна болка
  • Умора
  • Усещане за отпадналост
Всички

Продукти свързани със ЗАБОЛЯВАНЕТО

АБОФАРМА МУЛТИВИТАМИН ефервесцентни таблетки * 20
8.20лв.

АБОФАРМА МУЛТИВИТАМИН ефервесцентни таблетки * 20

АБОФАРМА МУЛТИВИТАМИНИ И МИНЕРАЛИ ЗА ДЕЦА таблетки за смучене * 30
15.00лв.

АБОФАРМА МУЛТИВИТАМИНИ И МИНЕРАЛИ ЗА ДЕЦА таблетки за смучене * 30

ФЕРОГЛОБИН B12 капсули * 30 ВИТАБИОТИКС
30.90лв.

ФЕРОГЛОБИН B12 капсули * 30 ВИТАБИОТИКС

Библиография

https://www.nhs.uk/conditions/vitamin-b12-or-folate-deficiency-anaemia/
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/vitamin-b12-deficiency-anemia
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vitamin-deficiency-anemia/symptoms-causes/syc-20355025
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/vitamin-b12-deficiency-anemia
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22831-vitamin-b12-deficiency
https://www.healthline.com/nutrition/vitamin-b12-deficiency-symptoms
https://www.medicalnewstoday.com/articles/b12-deficiency-anemia

Коментари към Витамин B12-недоимъчна анемия, причинена от избирателно нарушаване на усвояването на витамин B12 при хранене МКБ D51.1

От сайта (2)
Напиши коментар 2 коментара
  1. www.framar.bg отговаря
    www.framar.bg отговаря 
    на 27 August 2020 в 15:42

    Малина Тодорова

    Здравейте, какъв лекар би могъл да констатира такава - В 12 недоимъчна анемия?

    Здравейте! Специалистът е хематолог. На базата на проведени кръвни изследвания личният лекар може да заподозре такава диагноза и да Ви препрати към хематолог или да предпише лечение.

  2. Малина Тодорова 
    на 27 August 2020 в 14:59

    Здравейте, какъв лекар би могъл да констатира такава - В 12 недоимъчна анемия?

googletag.pubads().definePassback('/21812339056/Baner300600', [300, 600]).display();

ЗДРАВЕН ФОРУМ ПО ТЕМАТА

Витамин PP /витамин B3, ниацинамид, никонамид/ чист 99 % на прах.

преди 758 дни, 16 часа и 35 мин.

пролактин 700 при горна 324 и недостиг на Витамин Д и странни симптоми

преди 1434 дни, 9 часа и 34 мин.
Всички

НАЙ-НОВОТО ВЪВ ФОРУМА

Защо не трябва да пием кафе преди кръвни изследвания - всичко което трябва да знаете

преди 5 дни, 13 часа и 47 мин.

Безплатна консултация за деца с витилиго - Габрово, юли, 2025 година

преди 7 дни, 6 часа и 29 мин.

Прием в болница - какво заплаща НЗОК, какви документи са необходими и колко продължава болничният престой

преди 19 дни, 13 часа и 20 мин.

Психотест за оръжие в България: Какво представлява и формалност ли е?

преди 19 дни, 20 часа и 21 мин.
Всички

АНКЕТА

Пушите ли?

Виж резултатите

Е-АПТЕКА ПОСЛЕДНО ОБНОВЕНИ

ВИШИ СОЛЕЙ АВТОБРОНЗИРАЩО МЛЯКО ЗА ЛИЦЕ И ТЯЛО 100 мл

ЛА РОШ ТОЛЕРИАН СЕНЗИТИВ ХИДРАТИРАЩ КРЕМ ЗА ЛИЦЕ 40 мл

ЛИПОКАНТЕ таблетки 1 мг * 30

ИМУРАН таблетки 50 мг * 100

ЛИПОКАНТЕ таблетки 2 мг * 30

ПОСЛЕДНИ КОМЕНТАРИ

ЛЕВЗЕЯ ПЛЮС 10 мл

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 02 юли 2025г. в 21:34:27

ЛЕВЗЕЯ ПЛЮС 10 мл

Коментар на: В12 от 02 юли 2025г. в 20:39:41

БАНЕОЦИН маз 20 г

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 02 юли 2025г. в 20:27:07

БАНЕОЦИН маз 20 г

Коментар на: DOBROMIR SIMOV от 02 юли 2025г. в 19:34:48

АМОКСИКЛАВ филмирани таблетки 875 мг / 125 мг * 20

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 02 юли 2025г. в 17:28:43
При възникнало съмнение за здравословен проблем или нужда от лечение, моля винаги се обръщайте за медицинска консултация към квалифициран и правоспособен лекар или фармацевт. В никакъв случай не възприемайте дадената Ви чрез сайта информация като абсолютно достоверна и правилна, дори и същата да се окаже такава.
Данни на Фрамар ООД:
  • Фрамар ООД, ЕИК: 123732525, Стара Загора, ул. Петър Парчевич № 26, телефон: 0875 / 322 000, e-mail: office@framar.bg
  • За контакт
  • Borika
  • MasterCard
  • mastercard securecode
  • Visa
  • verified by visa
Информация:
  • Общи условия
  • Политика за поверителност
  • Политика за използване на бисквитки
  • Право на отказ от договора
  • Рекламации
  • Доставка
  • Плащания
  • Отстъпки за регистрирани клиенти
  • Промоции и безплатна доставка
  • Често задавани въпроси
  • Карта на сайта
  • При възникване на спор, свързан с покупка онлайн, можете да ползвате сайта ОРС
  • Български Фармацевтичен съюз
  • Изпълнителна агенция по лекарствата
  • Комисия за защита на потребителите
  • Министерство на здравеопазването
БДА NextGenerationEU DMCA.com Protection Status
© 2007 - 2025 Аптеки Фрамар. Всички права запазени! Framar.bg във Facebook
Изработка на интернет портал от Valival