Вторично злокачествено новообразувание на плеврата МКБ C78.2

Към вторичните злокачествени новообразувания на дихателната и храносмилателната система се отнася и вторичното злокачествено новообразувание на плеврата.

Подробна информация за анатомичното устройство на плеврата може да прочетете при:

• Плевра

Вторичните тумори представляват метастази на първично огнище в различни части на организма.

Плевралните метастази са редки, но се срещат няколко пъти по-често от първичните тумори на плеврата.

Могат да се развият поради пряко притискане и прорастване, например от белия дроб, или чрез лимфната и кръвоносната система.

В две трети от случаите се дължат на белодробен карцином, а в останалите случаи се свързват с карцином на млечната жлеза, на яйчниците, на стомаха и лимфоми.

Клиничната симптоматика на метастатичните плеврални неоплазми често е неспецифична и може да се припокрива с проявите на първичния тумор. Възможно е наличие на:

• плеврален излив
• задух
• болка в гърдите
• кашлица
• редукция на теглото
• общо неразположение
• интоксикиран вид
• температура с неясна етиология

Инфилтрацията на плеврата обикновено се проявява като плеврален излив, което много често е една от първите прояви на плевралните метастази. Среща се при около половината от болните, в комбинация със системни неопластични прояви и постоянен задух.

Диагнозата се базира на данните от множество тестове. Значение имат информацията от анамнезата и физикалния преглед.

От инструменталните изследвания се прилагат рентгенография и компютърна томография.

С голяма диагностична стойност е извършването на торакоцентеза и изследване на съдържанието на течността на плевралния излив.

Диференциалната диагноза включва първичен карцином на плеврата, мезотелиом, кистични и възпалителни заболявания.

Лечението на вторичното злокачествено новообразувание на плеврата е симптоматично, тъй като метастазите трудно могат да бъдат отстранени хирургично. Терапията се фокусира в овладяване на първичния тумор и обикновено се прилага лъчелечение и химиотерапия в подходящ дозов режим.

Прогнозата зависи от вида на първичния тумор, степента на засягане на плеврата, наличието на други далечни метастази и общото състояние на пациента.