Фтириоза МКБ B85.3

Инфестация, предизвикана от въшката Phthirius pubis представлява паразитоза, предизвикано от половата въшка. Заболяването се нарича фтириоза и засяга единствено човека.

Срамната въшка се оприличива на рак, поради своите характерни морфологични белези. Има късо и широко тяло, с овална форма и големи предни крачета.

Размерите й са по-малки от тези на главовата и дрешната въшка, а цветът варира в различни нюанси на сивото.

Извън своя гостоприемник въшките трудно могат да оцеляет повече от 24 часа.

Опаразитяването става чрез интимен или полов контакт, рядко чрез спално бельо, кърпи и дрехи.

При около една трета от пациентите са налице други сексуално предавани инфекции, като сифилис, СПИН, хламидия, гонорея.

Заболяването рядко се среща в детска възраст, като заразяването се осъществява обикновено посредством контаминирано спално бельо.

Жизненият цикъл на въшките е в рамките на две седмици, като женската въшка всеки ден снася по 1-2 яйца.

От снесените и фиксирани в основата на космите яйца на седмия ден се излюпват млади въшки, които в рамките на една седмица достигат полова зрялост.

Половите въшки се намират върху космите на пубиса. По-рядко се засягат миглите, веждите, окосмените части на гърдите и корема, аксилите.

Въшката забива хоботчето си в космения фоликул, откъдето смуче кръв.

При възрастните най-често се ангажират космите на пубиса, докато за детската възраст е по-характерно засягане на миглите и веждите.

Основните прояви от клиничната картина при фтириоза, включват силен сърбеж в областта на засегнатия участък и поява на различни обривни единици като резултат от алергичния отговор от страна на организма.

Постоянният сърбеж води до развитие на екскориации и рани по кожата. Обривът е под формата на макули или папули.

Много характерен симптом е образуването на специфични петна, наречени maculae cerulea, които имат синкаво сивкав цвят.

Нарушената цялост на епитела на кожата е потенциална входна врата за развитието на различни вторични бактериални инфекции.

Възможно е засягане на ингвиналните и регионалните лимфни възли, с характерни възпалителни изменения и прояви.

В диференциалната диагноза е важно да се имат предвид следните състояния:

• инфекция с дерматофити
• фоликулит
• контактен дерматит
• разпространение на различни паразитози
• конюнктивит (при засягане на миглите)

Диагнозата се поставя след внимателен оглед и разпит на пациента. Въшките и яйцата се откриват с увеличителна лупа, а по кожата могат да се наблюдават следите от разчесване.

За лечението на инфестация, предизвикана от Phthirius pubis, се прилагат локални препарати, съдържащи Benzylium benzoicum.

При засягане на веждите и миглите се извършва механичното им отделяне с пинсета.

Прогнозата на състоянието е благоприятна, като основните профилактични мерки се състоят в подобрение на здравната култура на населението и избягването на безразборни полови контакти.