Септицемия, предизвикана от стрептокок група В МКБ A40.1

Стрептококът група B, известен още като Streptococcus agalactiae, е изключително рядко срещан причинител на стрептококова инфекция. Обикновено се засягат млади жени на средна възраст, пациенти с диабет, злокачествени заболявания и др.

Септицемия, предизвикана от стрептокок група В се среща много рядко при възрастни пациенти.

При септицемията бактериите попадат в кръвния ток, загнездвайки се в капилярите, където скоростта на движение на кръвта е по-бавна.

Клиниката на септицемия, предизвикана от стрептококи група В се развива драматично, с хиперфебрилитет, силно увредено общо състояние, драматични поражения в системата на кръвосъсирване.

В черния дроб се образуват големи количества хемобилирубин, който не може да бъде преработен във водоразтворим холебилирубин. Тежката интоксикация намалява възможността за образуване на хемобилирубин в холебилирубин, поради което иктерът се засилва и черният дроб се уголемява (хепатомегалия).

Тежки промени се развиват в хемопоетичната и кръвосъсирващата система. В разгара на заболяването нивото на левкоцитите рязко нараства, което е израз на запазени защитни механизми и дразнене на костния мозък от разпада на токсичните бактериални продукти. Рязкото понижаване на левкоцитите (левкопения), както и намирането на голям брой незрели млади кръвни клетки в периферната кръв и костния мозък е лош прогностичен белег, сигнализиращ за изтощаване на защитните механизми на организма.

Измененията в кръвосъсирващата система се манифестират с:

• хиперкоагулация
• дисеминирано вътресъдово кръвосъсирване
• разходна коагулопатия

Септицемията, предизвикана от стрептококи В в процеса на пълно разгръщане на клиничната симптоматика води до развитие на редица усложнения:

• септични пневмонии
• бронхопневмонии
• абсцеси
• гангрени
• остра дихателна недостатъчност
• еднокардити
• миокардити със сърдечна декомпенсация
• кръвотечения с тежки анемични синдроми
• тромбемболии на крайници и във вътрешните органи
• промени в централната нервна система
• пиелонефрити
• развитие на остра бъбречна недостатъчност

Лечението на септицемия, предизвикана от стрептокок група В е комплексно. Включва комбинация от антибиотици, хирургична обработка на първичното огнище, коригиране на системните нарушения.

Леталитетът при нелекувана септицемия, причинена от стрептококи група В достига 75%.