Туберкулоза на надбъбреците (E35.1*) МКБ A18.7

Туберкулозата на надбъбречните жлези е все още водеща причина за развитие на първична адренокортикална недостатъчност, особено в развиващите се страни.

Туберкулозата на надбъбреците е двустранна, обикновено засяга едновременно двете жлези, които са  уголемени макроскопски.

Туберкулозната инфекция води до унищожаване на кората на надбъбреците и до развитие на болест на Адисон (Addison).

Болестта на Адисон е свързана с надбъбречна недостатъчност, резултат от деструкция на надбъбречните жлези, резултат от активния туберкулозен процес.

За изява на болестта е необходима загуба на над 90% от кората на двете жлези.

Клиничната изява на болест на Addison с туберкулозна етиология се характеризира с:

• умора,
• слабост,
• безапетитие,
• гадене и повръщане,
• диария,
• загуба на тегло,
• пигментации по кожата и лигавиците (от силно проявена до много лека степен),
• мускулни болки,
• глад за сол или солени храни.

С напредване на състоянието и загуба на по-голяма част от кората на надбъбреците се появяват симптоми като:

• ниско кръвно налягане,
• хиперпигментация,
• оплаквания от страна на щитовидната жлеза.

Повече информация за туберкулоза на надбъбреците може да прочетете в:

• МКБ Е35.1 Разстройства на надбъбдреците при болести, класифицирани другаде

Адисоновата криза е застрашаващо живота състояние, при което се развива тежка надбъбречна недостатъчност.

Симптоми на Адисоновата криза са:

• внезапна болка в краката,
• долната част на гърба и/или корема,
• поява на тежка дехидратация (повръщане, диария),
• ниско кръвно налягане,
• загуба на съзнание, хипогликемия,
• объркване,
• нарушен баланс на електролитите в серума (хипонатриемия, хиперкалиемия, хиперкалциемия), гърчове.

Лечението на болестта на Адисон с туберкулозна етиология включва, освен поддържащата терапия с кортикостероиди и туберкулостатично лечение.