Туберкулоза на червата, перитонеума и мезентериалните лимфни възли МКБ A18.3
Туберкулозата на червата, перитонеума и мезентериалните лимфни възли може да бъде първична и вторична.
Първичната туберкулоза на червата се развива след консумиране на заразени хранителни продукти с животински продукти като мляко или други млечни храни.
Първична туберкулоза се развива при хематогенна дисеминация, а вторично заразяване се случва при поглъщане на храчки, в които има туберкулозни бактерии (туберкулоза на белия дроб).
Туберкулозата на червата се развива най-често като първичен ефект, особено в детска възраст. Чревната туберкулоза се развива най-често след инфектиране с говеждата форма на туберкулоза Mycobacterium bovinum.
Наблюдава се образуване на туберкулозни язви, както и регионален казеозен лимфаденит, което се среща при първичната туберкулоза на червата.
При вторичната туберкулоза на червата се развиват също язви, които образуват цикатрикси.
Възпалението започва от лимфните възли и пайеровите плаки. На границата между тънкото и дебелото черво (по-често в цьокума) се открива грануломатозна туморна формация.
В клиниката на заболяването се наблюдава редуване на диария с епизоди на запек, подуване и тежест в корема, коликообразни болки. Понякога в изпражненията може да има кръв или гной.
С напредване на заболяването се появява и болка, която се локализира около пъпа, около дясна ингвинална област (където могат да се опипат и туморовидни формации) и около сигмоидното черво.
Когато лимфната система е блокирана с напредване на процеса, могат да се наблюдават признаци на малабсорбция, стеаторея, илеус (поради сраствания между червата и силно стеснен чревен лумен), фистулизация на лимфните възли.
При туберкулоза на ануса и ректума се наблюдава образуване на язви, които също могат да образуват груби цикатрикси, които да се сливат помежду си и да нарушават анатомията на дебелото черво.
В напредналите стадии може да се опипа туморовидна маса. Може да се наблюдава изхождане на кръв или гной, може да има болка при дефекация, особено в напредналите стадии.
Туберкулоза на ретроперитонеалните лимфни възли може да се появи като резултат от хематогена дисеминация и обикновено се среща при хора с намален имунитет.
Може да се засегнат органите в ретроперитонеалното пространство (част от панкреаса, бъбреци, част от дванадесетопръстника, уретерите).
Може да се появят симптоми на интоксикация или чувство за болка в засегнатите органи, нарушения на тяхната функция.
Усложнение на туберкулоза на червата, перитонеума и мезентериалните лимфни възли са: асцит, ентерит и перитонит.
Туберкулозният асцит представлява патологично състояние, при което се набира течност в коремната кухина.
Причините за появата му са много и разнообразни, но една от възможните причини е следствие на туберкулозна инфекция.
Симптоми на асцит са:
- тежест и чувство за опъване в коремната област,
- бързо наддаване на тегло и увеличаване на коремната обиколка,
- усещане за болка и подуване на корема,
- гадене, загуба на апетит.
Повече информация за туберкулоза на червата (дебелото) (тънкото), ануса, ректума, туберкулозен ентерит може да прочетете в:
Туберкулозният перитонит е възпаление на перитонеума, вследствие на възпаление от туберкулозната инфекция.
Перитонитът е вторична туберкулозна инфекция, като винаги има наличие на първично огнище, най-често в белите дробове.
Туберкулозният перитонит е серозен, сух туберкулозен перитонит и гнойна форма според патоанатомията си.
Клиниката на перитонита не се различава от класическата клинична картина на перитонит.
Повече информация за туберкулозен перитонит може да прочетете в:
Диагнозата при наличие на първично огнище е лесна, ако се знае за него.
Лечението, освен туберкулостатици и антибиотици включва и оперативно лечение.
Коментари към Туберкулоза на червата, перитонеума и мезентериалните лимфни възли МКБ A18.3