Тиреоидни хормони и техните заместители МКБ Y42.1

Тиреоидните хормони се произвеждат от щитовидната жлеза и повлияват много функции в организма като регулиране на температурата, метаболизма, кръвообращението, контрола на телесното тегло. Те оказват ефект и върху костната и нервната система. Хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза, са трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Функцията на щитовидната жлеза се контролира от хипофизата, която отделя тирео-стимулиращия хормон (ТТХ). А той от своя страна стимулира образуването на тиреоидните хормони.

Т3 и Т4 увеличават използването на кислорода в тъканите, повишават основната обмяна, а също и чувствителността на адренорецепторите. Увеличават диурезата и възбудимостта на проводната система на сърцето.

При понижена функция на щитовидната жлеза се развива хипотиреоидизъм, при който е намалена продукцията и секрецията на тироидни хормони. Първичен хипотиреоидизъм настъпва вследствие на заболяване на щитовидната жлеза или дефицит на йод, а вторичният хипотиреоидизъм е в резултат на редица фактори от страна на централната нервна система (намалено количество на тиреотропен хормон и тиреотропинрелизинг хормон).

Терапията се извършва с тиреоидни хормони и техните заместители. Заболяването се среща основно при жени над 40-годишна възраст.

Клинично изявата му може да бъде разнообразна в зависимост от недостига на хормони. Симптоматиката се изразява с: умора, забавени умствени процеси, подпухналост на лицето, повишено усещане за студ, дрезгав глас, депресия, наддаване на тегло, болки и скованост в ставите, мускулни болки и слабост, обилни менструации.

Представителите на тиреоидните хормони и техните заместители, които се използват при терапия на хипотиреоидизъм, са:

• Levothyroxine & Potassium iodidum (Jodthyrox)
• Levothyroxine (Euthyrox)
• Potassium iodide (Antistrumin)
• Thyreoidin (Thyreoidea siccata)
• Thyreotrophin (Thyreotropin)

Сърдечно-съдовите и кръвните странични ефекти на Т3 и Т4 не са чести и включват:

• повишени чернодробни ензими в кръвта
• тахикардия
• повишено кръвно налягане
• сърдечна недостатъчност
• нарушен сърдечен ритъм
• болка в гърдите
• инфаркт
• сърцебиене
• сърдечен арест

Неврологични нежелани лекарствени реакции на тиреоидните хормони са редки и се проявяват с:

• нервност
• раздразнителност
• хиперактивност
• главоболие
• тремор на ръцете
• безсъние
• изпотяване
• умора
• непоносимост към топлина
• тревожност
• промени в настроението
• гърчове

Гастроинтестиналните странични ефекти на Т3 и Т4 не са чести и се изразяват с:

• гадене
• повръщане
• диария
• промени в апетита
• задавяне
• задушаване
• стеснение или затваряне на хранопровода
• коремни болки

Дерматологичните нежелани лекарствени реакции при прием на тиреоидните хормони се състоят от:

• алергични кожни реакции
• зачервяване на кожата
• косопад

Други странични ефекти при терапия с тиреоидни хормони и техните заместители са:

• загуба на тегло
• крампи на краката
• намалена костна минерална плътност
• затруднено дишане
• промени в менструалния цикъл
• фертилни проблеми