Травматична ампутация на два или повече пръста от стъпалото МКБ S98.2

Травматична ампутация на два или повече пръста от стъпалото e нараняване, при което пръстите са отстранени при тежко травматично събитие.

Травматична ампутация на два или повече пръста от стъпалото най-често се причинява при пътнотранспортни произшествия, оръжие или взривни вещества, трудова злополука и други високо енергийни травми.

Класификация на травматична ампутация на два или повече пръста от стъпалото
Пълна ампутация на няколко пръста е отстраняване на целите пръсти, без да има връзка между ампутираната част и стъпалото;
Частична ампутация на няколко пръста е отстраняване на част от пръстите на различни нива, но има анатомична връзка между откъснатата част и стъпалото. Тази връзка може да бъде кръвоносен съд, нерв, кост, мускул или сухожилие.

Различните нива на ампутация са:
- Метатарзофалангеалните стави - дезартикулация на ставата;
- Интерфалангеалните стави - дезартикулация на ставата;
- Ампутация през фалангеалните кости.

Клинична картина на травматична ампутация на два или повече пръста от стъпалото

• Два или повече пръста от засегнатото стъпало са частично или напълно отстранени и на различни нива от пръстите;
• Има обилно кървене от отрязаните части;
• Болката е силна;
• Стъпалото е деформирано в областта на пръстите;
• От раната на стъпалото се виждат различни смазани тъкани.

Диагноза на травма на травматична ампутация на два или повече пръста от стъпалото
Много важно за спасяване на пръстите е бързата диагноза и лечение. Правят се максимално бързо и минимален на брой изследвания, за да може възможно най-бързо да се пристъпи към реплантация на крайника. Обикновено диагнозата се поставя още от огледа и образни изследвания се правят в случаи, когато има съмнение за фрактури на други кости и увреждане на други меки тъкани.

Лечение на травматична ампутация на два или повече пръста от стъпалото
За успешна реплантация е необходимо правилно съхранение на ампутираните пръсти. Ампутираните пръсти се съхраняват в чиста и влажна кърпа и се поставят в найлонов плик, след което се поставя в студена вода или лед. Мястото на откритите рани се почистват добре.