Травма на плантарния [медиален] нерв МКБ S94.1

Медиалният плантарен нерв (n.plantaris medialis) е клон на тибиалния нерв, върви по медиалната страна на стъпало и инервира кожата на първите три пръста и медиалната половина на четвърти пръст и мускулите по медиалната страна на стъпалото: m. abductor hallucis, m. flexor hallucis brevis, m. flexor digitorum brevis, mm. lumbricales.

Етиология на травма на плантарния [медиален] нерв
- Открити рани на стъпалото (порезни, разкъсани, прободни, рани от ухапване);
- Закрита рана на стъпалото (пресичане на нерва от фрактура на кости или компресия на нерва).

Клинична картина на травма на плантарния [медиален] нерв

• Болката се излъчва по вътрешната страна на стъпалото и към първи, втори, трети и медиалната страна четвърти пръст;
• Изтръпване по медиалната част на стъпалото и първите три пръста;
• Скованост по вътрешната част на стъпалото;
• Нарушава се отвеждането и привеждането на палеца, сгъване и разгъване на първите три пръсти.

Диагноза на травма на плантарния [медиален] нерв
Диагнозата травма на медиалния плантарен нерв се поставя от разпита на болния, клиничната картина, обективното изследване и неврологичното изследване и се подкрепя с тестове за нервната проводимост, електромиография и ядрено-магнитен резонанс.

Лечение на травма на плантарния [медиален] нерв
За по-бързо възстановяване на нервите най-добре е крайникът да се имобилизира и да му се даде покой, да се избягват движенията в засегнатото стъпало. За намаляване на отока се прилагат нестероидни противовъзпалителни средства. Оперативно лечение се прилага при разкъсване на нерва и компресия на нерва от костни фрагменти. Електрическа стимулация може да стимулира регенерацията на нерва. Възстановяването и регенерацията на нерва зависи от много фактори като възрастта на пациента, вида или тежестта на травмата.