Затруднено раждане поради челно предлежание МКБ O64.3

Затруднено раждане поради челно предлежание може да причини тежки увреждания, както при плода, така и при майката.

Честотата на челно предлежание е в порядъка на 0.03-0.05% или средно около 1:2000-2200 раждания.

Челното предлежание представлява едно от атипичинте дефлексионни предлежания. Водеща точка на предлежащата глава е глабелата. Много характерно за челното предлежание е да не се запази до края на раждането, а да се флектира и превърне в тилно или да се дефлектира допълнително и да премине в лицево предлежание.

Причините за наличието на плод в челно предлежание са аномалии на таза, наличие на недоносен плод, аномалии в прикрепването на плацентата, аномалии на матката.

За поставянето на диагнозата основен метод е вагиналното изследване. Посредством този вид изследване се палпира Sutura frontalis, а при дълбоко туширане може да се достигне голямата фонтанела и орбиталните дъги.

При наличието на голям caput succedaneum предлежанието на плода може да бъде трудно установено и да се приеме за седалищно предлежание.

Затруднено раждане поради челно предлежание може да се дължи на това, че раждането е съпроводено с повишен риск за плода от хипоксия или вътремозъчни увреждания или за майката със значително увреждане на меките тъкани на родовия канал.

Акушерското поведение по правило е очаквателно, при наличието на дребен плод и широк таз, при условие, че гърба на плода е обърнат назад към сакрума.

Затруднено раждане поради челно предлежание може да се наблюдава в случаите, когато вътрешната ротация става, така че гърбът на плода се обръща напред към симфизата, а челото назад към сакрума. В тези случаи нормално раждане може да се осъществи при малки или мацерирани плодове или по-широк таз. Налице е значително влошаване на кръвотока, което нарушава много мозъчното кръвообращение и има реална от вътречерепно увреждане.

Раждането на здрав плод в челно предлежание с гръб обърнат напред и брадичка назад е възможно само ако се направи навременно цезарово сечение.