Кръвотечение преди раждането, некласифицирано другаде МКБ O46

Кръвотечение преди раждането, некласифицирано другаде включва кръвотечения възникнали вследствие на различни причини, които се проявяват преди раждането.

Всяко кръвотечение по време на бременността е сериозен симптом. Според това през кой период от бременността настъпва, може да се предполагат кои заболявания причиняват кръвотечението.

Съществува правило в акушерството, което гласи, че всяко кръвотечение през втората половина на бременността се приема за плацента превия и се вземат мерки за лечение на това заболяване, докато не се докаже, че не се касае за това предлежание на плацента.

Към кръвотечение преди раждането принадлежат:

• Кръвотечение преди раждането, свързано с коагулационен дефект.
• Друго кръвотечение преди раждането.
• Кръвотечение преди раждането, неуточнено.

Причините за кръвотечение преди раждането могат да не застрашават живота на майката и плода, но в други случаи кръвотечението е следствие на тежки аномалии на бременността с опасност за живота на бременната и плода.

Причините, които могат да доведат до кръвотечение са коагулационен дефект, доброкачествени и злокачествени заболявания на женски генитален тракт, травматично увреждане и други.

Понякога кръвотеченията могат да се дължат на ерозии, полипи, злокачествени образувания на маточната шийка, от разкъсвания на варикозни съдове на вулвата или влагалището, вследствие на възпалителни процеси на гениталните органи – ендоцервицити, колпити.

Честотата на кръвотеченията през втората половина на бременността е около 3-4% от бременните.

Кръвотеченията преди раждане могат да се групират на такива причинени от заболявания, които са били налице и преди забременяване и на кръвотечения, които са възникнали като следствие на патологични процеси (заболявания) по време на бременността.

Клиничната картина се характеризира с наличие на генитално кървене, което може да бъде слабо, умерено или обилно.

Макар и рядко могат да се наблюдават болка, дискомфорт, повишена температура, симптоми от други органи и системи в зависимост от вида на заболяването и неговата тежест.

Диагнозата на кръвотеченията преди раждане се основава на клиничната симптоматика, и някои инструментални и лабораторни изследвания. От значение е през кой период от бременността е настъпило кръвотечението. Посредством огледа със спекулум могат да се установят множество органични заболявания, които могат да бъдат причина за кървенето. Необходимо е да се проведат кръвни изследвания – пълна кръвна картина, хемоглобин, хематокрит, тромбоцити.

Посредством ехография могат да се изключат други заболявания, които могат да доведат до генитално кървене като abruptio placentae и placenta praevia.

Лечението на кръвотечения по време на бременност, причинени от заболявания, които са били налице и преди, трябва да се извършва с повишено внимание, поради опасност от усилване на кръвотечението, предизвикване на маточни контракции и преждевременно раждане.