Усложнение след аборт, извънматочна и гроздовидна бременност, неуточнено МКБ O08.9

Усложнение след аборт, извънматочна и гроздовидна бременност, неуточнено представлява сравнително рядко срещано състояние.

Усложнение след аборт, извънматочна и гроздовидна бременност, неуточнено включва синдром на Asherman.

Синдром на Ашерман представлява рядко придобито заболяване, което се характеризира с формиране на адхезии в маточната кухина.

Най-често синдрома на Ашерман се развива след хирургична интервенция в маточната кухина (абразио) при аборт, задържани плацентарни части, кървене след раждане, след цезарово сечение, миомектомия и други.

Описаните сраствания могат да се получат и след тазова възпалителна болест, ендометрит, туберкулоза и други.

Вследствие на сформирането на тези адхезии се получават сраствания като в по-тежките случаи предната и задната маточни стени слепват помежду си.

В зависомост от локализацията на адхезиите те могат да бъдат разположени само в отделни участъци на маточната кухина или да я изпълват цялата.

Клиничната картина на това рядко срещано състояние специфична. Най-често наблюдаваните симптоми са липса на менструация, тазова болка по време на менструация, хабитуални аборти и безплодие и други.

Поставянето на диагнозата не е лесна задача. При гинекологичен преглед, не се установяват някакви отклонения. Изследване с ултразвук не е напълно информативно и екзактно за поставянето на диагнозата.

За диагнозата най-съществено значение имат хистероскопията, сонохистерографията, хистеросалпингографията. В някои случаи са необходими по-специализирани изследвания предимно за туберкулоза.

Диференциална диагноза е необходима с всички заболявания, които могат да имат подобна клинична симптоматика.

Лечението на това заболяване е специфично и се изразява в хирургично (хистероскопско) отстраняване на срастванията в матката, приложение на естрогенна терапия, и интраутеринно поставяне на балон с цел предотвратяване възникването на нови сраствания. При възпаления или доказана туберкулоза се прилагат противовъзпалителни, антибиотици, туберкулостатици.