Лимфни възли на подмишницата и горния крайник МКБ C77.3

При вторично и неуточнено злокачествено новообразувание на лимфните възли на подмишницата и горния крайник се наблюдава метастазиране на първичното огнище посредством лимфната система.

Засягането на лимфните възли се асоциира с напреднал процес, по-високи шансове за рецидив и по-малки терапевтични възможности.

Подробна информация за особеностите в устройството на лимфните възли може да прочетете при:

• Лимфен възел

Обикновено първоначално се засягат регионалните лимфни възли, в близост до локализацията на първичния тумор. Пекторалните лимфни възли в много голям процент от случаите се засягат от рак на млечната жлеза. Много по-рядко се наблюдава ангажирането им от различни лимфоми, рак на кожата, рак на щитовидната жлеза.

Клиничната картина се характеризира със следните особености:

• подуване на лимфните възли в областта
• подуване на ръката
• болка при палпация
• зачервяване на надлежащата кожа
• срастване на няколко лимфни възела
• леко повишаване на телесната температура

При повечето пациенти се наблюдава и симптоматика, дължаща се на първичния карцином, но е възможно и ангажирането на лимфните възли да е първи признак на неоплазмата.

Състоянието е необходимо да се разграничи от първичен рак на лимфната система, възпалителни и автоимунни заболявания.

Диагнозата се поставя след подробен разпит и преглед на пациента, редица лабораторни и инструментални изследвания.

С най-голяма информативна и диагностична стойност е извършването на биопсия и последващото хистологично изследване на получения материал. Биопсията може да насочи към първичното огнище на процеса, в случай че не е известно.

Лечението при вторично и неуточнено злокачествено новообразувание на лимфните възли на подмишницата и горния крайник се състои в отстраняване на лимфните възли и провеждане на лъчетерапия или химиотерапия.

Радикалното лечение изисква идентифициране и отстраняване на първичния тумор.

Прогнозата варира при отделните пациенти и зависи от вида на тумора, наличието на вторични лезии в други органи, терапевтичните възможности и състоянието на пациента.