Външна хирудиниоза МКБ B88.3

Пиявиците са безгръбначни червеи, клас Hirudinea, който включва около 700 вида, не всички обаче са инвазивни за хората.

Отделните видове пиявици се различават по форма, цвят и дължина.

По-голяма част от паразитите живеят в сладководни води.

Хранят се с кръв от гръбначни и безгръбначни животни.

В миналото, особено в древна Гърция и Индия, пиявиците са използвани за прочутия в миналото метод "пускане на кръв" при болни хора.

Външна хирудиниоза или външна инфестация с пиявици се среща в страни с ниско икономическо развитие, лоши хигиенни условия, ниска здравна култура.

Най-често инфестацията се осъществява при пиене на вода от необезопасени водни източници, което е често явление в селските райони.

Пиявиците се закрепят най-често за назофаринкса, ларинкса, хранопровода, трахеята или дори бронхите, могат да се закрепят към лигавицата на пикочо-половата система, по рядко в очите.

Прикрепянето на пиявицата към гостоприемника е безболезнено, поради отделяните от пиявиците вещества с анестетична активност.

Симптоматиката се определя в зависимост от локализацията на паразита. Обикновено са налице признаци, свързани със загуба на кръв, като:

• епистаксис
• мелена
• хемоптиза
• анемия

При локализация на пиявицата в носа или назофаринкса са налице прояви като:

• кървене от носа (епистаксис)
• назална обструкция
• усещане за чуждо тяло

При някои пациенти заболяването протича тежко, с развитие на редица усложнения. Тежестта на протичане се определя в зависимост от имунологичното състояние на пациентите, наличието на придружаващи заболявания и малигнени неоплазии, наличието на кръвни заболявания.

Особено тежко е протичането при малки деца и възрастни хора.

Диагнозата при пациенти с външна хирудиниоза е лесна при откриване на паразита в откритите части на тялото или в носа и устната кухина.

При локализиране на паразита в назофаринкса откриването на пиявицата е по-трудно. Налага се извършване на риноскопия.

За лечението е необходимо премахване на паразита, което трябва да се извършва внимателно, поради опасност от оставане на смукателния апарат в организма и развитие на алергична реакция.

Прилагат се локално дезинфекциращи и облекчаващи симптоматиката средства.