Туберкулоза на ларинкса, трахеята и бронхите, потвърдена бактериологично и хистологично МКБ A15.5

Туберкулозата на ларинкса е вторична форма, коята протича хронично. Заболяването се среща по-често за разлика от туберкулозата на фаринкса и засяга предимно мъже.

Заболяването възниква като усложнение на туберкулозата на белите дробове. Причинител е Mycobacterium tuberculosis, като инфекцията се пренася чрез храчките (те съдържат множество туберкулозни микобактерии), по-рядко по кръвен път или чрез лимфата.

Туберкулозата на гръкляна (ларинкс) може да протече под две различни форми:

1. Контактна която протича като хронична,
2. Хематогенна дисеминирана туберкулоза която протича и като остра, и като хронична.

От патогенетична гледна точка съществуват характерни промени на туберкулозата на ларинкса, трахеята и бронхите, потвърдена бактериологично и хистологично. Това са образуване на туберкул, инфилтрат, язва, туберкулум и перихондрит.

В началото се образуват туберкули и инфилтрати, които се локализират по истинската или лъжливата гласна връзка и по гръклянната повърхност на епиглотиса. След време туберкулите и инфилтратите се разпадат и се образуват туберкулозни язви, които ако проникнат по-дълбоко може да се развие и перихондрит.

Туберкуломите на ларинкса, трахетяа и бронхите биват два вида:

• фибротуберкулом,
• гранулотуберкулом.

И дветв форми съдържат туберкули. Туберкуломите обаче не се разпадат и разязвяват.

Характерът на симптоматиката при туберкулоза на гръкляна, трахеята и бронхите зависи от локализацията.

При локализиране на процеса в преддверието на гръкляна от лъжливите гласни връзки нагоре, при ограничени инфилтрати и повърхностни разязвявания при липса на вторична инфекция и оток - гълтането, дишането и гласообразуването не са смутени и болните нямат оплаквания.

При локализация по истинските гласните връзки настъпват ранни смущения на гласообразуването.

Диагнозата се прави се индиректна ларингоскопия (оглеждане на ларинкса), микробиологично изследване и вземане на биопсия - хистологично изследване.

Цел на диагнозата е доказване на причинителя на заболяването и наличие на туберкулозен процес. В началото туберкулозата на ларинкса, трахеята и бронхите е изключително едностраннен процес.

Лечението е общо и местно, прилагат се туберкулостатици.