левофлоксацин (levofloxacin) | ATC S01AE05

Левофлоксацин представлява антибактериален препарат от групата на флуорохинолоните. Той е активен срещу широк спектър от грам-положителни и грам-отрицателни очни патогени. Левофлоксацин се използва за лечение на бактериални инфекции на очите, причинени от бактерии, чувствителни към неговото действие при пациенти на възраст на и над 1 година.

Показания за употреба

Левофлоксацин е показан за лечение на язви на роговицата и бактериален конюнктивит, причинен от чувствителни щамове на следните организми:

1. Грам-положителни бактерии

• Corynebacterium видове
• Стафилококус ауреус
• Staphylococcus epidermidis
• Стрептококи (групи C/F)
• Стрептококи (група G)
• Стрептококи от групата Viridans

2.Грам-отрицателни бактерии

• Acinetobacter lwoffii
• Haemophilus influenzae
• Serratia marcescens

Противопоказания за употреба

Медикамента е противопоказан при пациенти с анамнеза за свръхчувствителност към левофлоксацин, към други хинолони

Предупреждения и предпазни мерки

Левофлоксацин не трябва да се инжектира подконюнктивално. Разтворът не трябва да се въвежда директно в предната камера на окото.

Системните флуорохинолони са свързани с реакции на свръхчувствителност, дори след еднократна доза. Ако се появи алергична реакция към левофлоксацин, спрете приема на лекарството.

Възможно е възпаление и разкъсване на сухожилията при системна флуорохинолонова терапия, включително левофлоксацин, особено при пациенти в напреднала възраст и тези, лекувани едновременно с кортикостероиди. Ето защо трябва да се внимава и лечението с левофлоксацин да се преустанови при първите признаци на възпаление на сухожилията.

Както при другите антиинфекциозни средства, продължителната употреба може да доведе до свръхрастеж на нечувствителни организми, включително гъбички. Ако настъпи влошаване на инфекцията или ако не се забележи клинично подобрение в разумен срок, прекратете употребата и въведете алтернативна терапия.

Пациентите с външни бактериални очни инфекции не трябва да носят контактни лещи.

Бременност и кърмене

Няма достатъчно данни за употребата на левофлоксацин при бременни жени. Проучванията при животни не показват преки или косвени вредни ефекти по отношение на репродуктивната токсичност. Потенциалният риск за хората е неизвестен. Левофлоксацин трябва да се използва по време на бременност само ако потенциалната полза оправдава потенциалния риск за плода.

Левофлоксацин се екскретира в кърмата. При терапевтични дози левофлоксацин обаче не се очакват ефекти върху кърмачето. Левофлоксацин трябва да се използва по време на кърмене само ако потенциалната полза оправдава всеки потенциален риск за кърмачето.

Нежелани лекарствени реакции

Най-често съобщаваните нежелани реакции в общата популация от проучвания са преходно намалено зрение, треска, усещане за чуждо тяло, главоболие, преходно изгаряне в очите, очна болка или дискомфорт, фарингит и фотофобия. Тези реакции се наблюдават при приблизително 1-3% от пациентите. Други съобщени реакции, възникващи при по-малко от 1% от пациентите, включват алергични реакции, оток на клепачите, сухота в очите и очен сърбеж.

Фармакологични характеристики

Левофлоксацин е L-изомер на рацемичното лекарствено вещество офлоксацин. Антибактериалната активност на офлоксацин се състои главно в L-изомера.

Като флуорохинолонов антибактериален агент, левофлоксацин инхибира бактериални топоизомерази тип II - ДНК гираза и топоизомераза IV. Левофлоксацин преференциално се насочва към ДНК гираза в грам-отрицателни бактерии и топоизомераза IV в грам-положителни бактерии.

Дозировка и начин на употреба

При всички пациенти се накапва по една до две капки в засегнатото око (очи) на всеки два часа до 8 пъти на ден, докато са будни през първите два дни и след това четири пъти дневно на дни 3 до 5.

Ако едновременно се използват различни локални очни лекарства, е необходим поне 15-минутен интервал между капванията.

Продължителността на лечението зависи от тежестта на нарушението и от клиничния и бактериологичния ход на инфекцията. Обичайната продължителност на лечението е 5 дни.

Заглавно изображение: freepik.com