сулфаметоксазол и триметоприм (sulfamethoxazole and trimethoprim) | ATC J01EE01

Сулфаметоксазолът в комбинaция с триметоприм е противомикробен препарат, който се използва за лечение на уроинфекции, остър отитис медиа, обострен хроничен бронхит, стомашно-чревни инфекции и пневмонии, причинени от ешерихия коли, клебсиела, ентеробактер, морганела, протеус мирабилис, протеус вулгарис, пневмококи, хемофилус инфлуенца, шигела, пневмоцистис каринии.

Фармакологично действие: сулфаметоксазолът в комбинация с триметоприм нарушава синтеза на фолиева киселина посредством конкурентно инхибиране на ензима дихидроптероат-синтетаза, който превръща ПАБК в дихидрофолиева киселина. Те проявяват бактериостатичен ефект.

Нежелани лекарствени реакции: гадене, повръщане, загуба на апетит, обрив, уртикария, остра хепатонекроза, мегалобластна анемия, еозинофилия, хипопротромбинемия, тромбоцитопения, метхемоглобинемия, тремор, висока температура, диария, повишаване на чернодробните ензими, стоматити, глосити, панкреатити.

Лекарствени взаимодействия: комбинацията от сулфаметоксазол и триметоприм увеличава действието на метотрексат, антикоагуланти, антидиабетни лекарства и дигоксин. Прилагани едновременно с приметамин могат да причинят мегалоблстна анемия, а при едновременното им приложение с диуретици се увеличава риска от тромбоцитопения.

Противопоказания: свръхчувствителност към сулфонамиди или триметоприм, чернодробни увреждания, тежка бъбречна недостатъчност, тежки разтройства на кръвотворния апарат, мегалобластна анемия, недостиг на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, деца на възраст под 2 месеца.

Дозов режим: прилага се в дози за възрастни по 960 мг 2 пъти на ден. При деца се прилага по 48 мг/кг дневно, разделени в два приема на всеки 12 часа.

Достъп до пациента: отпуска се с рецепта.