триметоприм (trimethoprim) | ATC J01EA01

Триметопримът е антибактериален агент, който е антагонист на фолиевата киселина и проявява бактериостатиен ефект. Той е ефективен срещу Грам-отрицателните и някои Грам-положителни микроорганизми.

Механизмът му на действие се изразява в инхибиране на ензима дихидрофолат редуктаза в синтеза на тетрахидрофолиевата киселина. Това води до изчерпване на фолиевата киселина, която е основен фактор за синтеза на нуклеиновите киселини, което в крайна сметка нарушава рамножаването на бактериите.

Показания: използва се за лечение на инфекции на бъбреците и инфекции на пикочните пътища.

Нежелани лекарствени реакции: асептичен менингит, метхемоглобинемия, потискане на костния мозък, диария, намален апетит, гадене, повръщане, гастралгия, нефропатия, главоболие.

Лекарствени взаимодействия: триметопримът инхибира чернодробния метаболизъм на фенитоин и намалява бъбречния клирънс на прокаинамид. Триметопримът усилва антикоагулантния ефект на варфарин. В комбинация с други антагонисти на фолиевата киселина, триметопримът увеличава риска от мегалобластна анемия.

Противопоказания: свръхчувствителност към триметоприм, бъбречна недостатъчност, мегалобластна анемия, чернодробна недостатъчност, астма, дисфункция на щитовидната жлеза, бременност, кърмене.