Тежък хипертиреоидизъм

Тежък хипертиреоидизъм: състояние, характеризиращо се с повишена секреция на хормони на щитовидната жлеза – тироксин и трийодтиронин. Най-често състоянието възниква между 30 и 50 годишна възраст. Жените боледуват 6 пъти повече от мъжете. Симптомите на тежък хипертиреоидизъм включват: повишена основна обмяна, непоносимост към топлина, склонност към диария, кожни проблеми - оцветяване около очите, т.нар кадифена кожа – топла, изпотена, мека, гладка и нежна кожа, повишена раздразнителност, безпокойство, нервност, изтъняване на кожата, екзофталм (изпъкване на окото), тремор на ръцете (треперене), сърцебиене, рязка загуба на тегло въпреки нормалния апетит, чувство за глад, видима формация в областта на гушата, мускулна слабост, безсъние, намалена менструация и други. Усложненията при хипертиреоидизъм може да бъдат животозастрашаващи и включват стенокардия и сърдечна недостатъчност. Тежък хипертиреоидизъм се проявява със следните особености: Базедова болест (или още болест на Грейвс) и доброкачествени туморни образувания - възли на щитовидната жлеза.

Тежък хипертиреоидизъм може да възникне поради: болест на Плъмър (Plummer's disease), тироидит, болест на Грейвс (Graves' disease), след раждане (следродилен тиреоидит).

Тиреотоксична кома (Basedow's coma) представлява състояние на загуба на съзнание, породено от тежък хипертиреоидизъм. Състоянието е животозастрашаващо с висока смъртност (40-50%). Нарича се още тиреотоксична криза. Освен хипертиреоидизмът, други причини за развитие на комата могат да бъдат оперативни интервенции на щитовидната жлеза-струмектомия. Състоянието клинично протича много тежко и преминава през три различни стадия: в първия стадий се наблюдават нарушения в сърдечно-съдовата дейност (тахикардия, предсърдно мъждене, адинамия, обилно изпотяване, тежка дехидратация); във втория етап към посочените симптоми се прибавят и нарушения в съзнанието и сомнолентност; в третия етап настъпва кома, засягат се надбъбреците с развитие на надбъбречна недостатъчност, засягане на кръвообращението. Лечението се изразява в намаляване нивата на хормоните в организма и симптоматично лечение.