Сърбеж в гърлото

› Въведение

› По-чести причини

› Симптоми

› Диагноза

› Лечение 

› Превенция

Въведение

Сърбеж в гърлото представлява състояние, при което има усещане за дразнене или сърбеж на гърлото. Най-честите причини за това състояние са инфекция на горните дихателни пътища, алергия, сух въздух. Симптомите може да включват чувство за дразнене и гъделичкане в гърлото, кашлица, хрема. Лечението е насочено към справяне с основния проблем.

Сърбежът в гърлото може да се дължи на някое от следните заболявания и състояния:

• Болести на дихателната система - алергичен и неалергичен ринит, хипертрофия на сливиците, ринит, синузит, инфекция на горни дихателни пътища, стичане на секрет от носната кухина към гърлото.
• Алергични заболявания - алергичен ринит, сенна хрема, хранителна алергия, алергична реакция към домашен прах, акари.
• Инфекциозни и паразитни болести - вирусна инфекция, грип, COVID-19, бактериална инфекция, стрептококов фарингит,инфекция с Епщайн Бар вирус (Epstein-Barr virus). 
• Други - гастроезофагеална рефлуксна болест, излагане на тютюнев дим, замърсен въздух, прах, дехидратация.

По-чести причини

Алергичен ринит

Алергичният ринит представлява възпаление на носната и устната лигавица, предизвикано от специфичен алерген. Усещането за сърбеж в гърлото при това състояние се среща често и се дължи както на подуване на лигавицата в гърлото от директния контакт с алергена, така и от стичащите се секрети от носната кухина. Тези алергени са малки частици във въздуха, които водят до раздразнение и реакция на тялото - отделяне на хистамин от лигавицата. Чрез тази реакция имунната система се опитва да предпази организма. Към най-честите алергени спадат:

• Полен - жълт прашец, намиращ се във въздуха. Алергичния ринит зачестява през пролетта и лятото, когато полена (цветен прашец) от растенията се увеличава във въздуха, поради фазата на разцъфване. Полена е един от най-честите алергени.
• Домашен прах- алергията се причинява от малки микроорганизми, наречени прахови акари. Те не се виждат с просто око. Хранят се с домашен прах и чрез влагата във въздуха. Това е един от най-често срещаните алергени в затворени пространства.
• Мухъл - при вдишване на спори на мухъл от въздуха може да се предизвика алергична реакция в организма. Тези спори са разпространени основно в затворени пространства, но се срещат и в отворените.
• Животни - алергията е към конкретен протеин, съдържащ се в животинската слюнка, пърхот, урината и люспи от кожата.

Към симптомите при алергичен ринит спадат:

• Кихане.
• Запушен нос.
• Сълзящи очи.
• Сърбеж в гърлото.
• Зачервени очи.
• Кашлица.
• Задух.

Повече информация по темата:

» Алергичен ринит

» Алергичен ринит, неуточнен МКБ J30.4

Неалергичен ринит

Неалергичния ринит може да доведе до сърбеж в гърлото, като той има същите прояви като алергичния, но не се предизвиква от алергените във въздуха. Различни дразнители могат до доведат до възпалението на лигавицата.

• Лекарства - определени лекарства за високо кръвно налягане като ACE - блокерите, нестероидните противовъзпалителни хапчета и хормоналните медикаменти.
• Дразнители от околната среда - излагането на силни миризми, парфюми, цигарен дим, изпаренията от боя.
• Промяна в нивата на половите хормони - промяната в нивата на естроген и прогестерон може да доведе до подуване на лигавиците, промяна в кръвоснабдяването в областта, промяна на производството на секрет. Това се случва най-вече по време на бременност и при менопауза.
• Промяна на времето - по-резки промени в температурата и влажността могат да предизвикат подуване на лигавиците.

Вижте още:

» Вазомоторен ринит МКБ J30.0

Бактериална инфекция

Растежът на различни микроорганизми в устата може да доведе до сърбеж в гърлото. Бактериите се срещат естествено в устата, но при определени ситуации, които водят до промяна в защитните функции на имунитета или до излагане на устата на много микроорганизми, може да настъпи неконтролиран растеж. Важно е правилното диагностициране на конкретния причинител, за да се избере подходящото лечение.

Най-честият причинител са вид бактерии, наречени стрептококи от група А. Стрептококовият фарингит е инфекция на гърлото и сливиците, проявяващо се със силно локално възпаление, болки и зачервяване. Наблюдава се най-често при деца от 5 до 15 годишна възраст, но се среща и при възрастни. Може да се появи треска много бързо след началото на инфекцията, като най-високата температура е на втория ден. Други признаци на стрептококова инфекция в гърлото могат да включват:

• Ранички по гърлото, които наподобяват мехури.
• Сърбеж в гърлото.
• Втрисане.
• Главоболие.
• Загуба на апетит.
• Коремна болка.
• Гадене и повръщане.

Вирусна инфекция

Вирусните инфекции на горните дихателни пътища са честа причина за сърбеж и дразнене в гърлото. Сред основните причинители са риновирусите, аденовирусите, грип, коронавирус. Инфекцията предизвиква възпаление на лигавиците. Симптомите включват усещане за сърбеж и гъделичкане в гърлото, чувство на сухота.  Често това са едни от първите симптоми, които се проявяват. Други симптоми при вирусна инфекция на горните дихателни пътища са:

• Хрема.
• Кашлица.
• Болка при преглъщане.
• Отпадналост и главоболие.
• Повишена телесна температура.

Тежестта и продължителността на инфекцията зависят от конкретния вирус и индивидуалния имунен отговор.

Симптоми

Сърбежът в гърлото може да се прояви самостоятелно или да е придружен и от други оплаквания, в зависимост от причината за състоянието. Най-честите симптоми са:

• Усещане за сухота и дразнене в гърлото.
• Хрема, запушен нос.
• Стъчащ се секрет по задната стена на гърлото.
• Сърбеж и зачервяване на очите при алергична реакция.
• Промяна в гласа. 
• Повишена телесна температура.

Диагноза

Диагностицирането на причината за сърбеж в гърлото включва снемане на анамнеза, извършване на физикален преглед, допълнителни изследвания при нужда. По време на анамнезата се уточняват продължителността и началото на симптомите, наличието на придружаващи оплаквания, наличие на връзка с определени алергени, храни, лекарствен прием, моменти на обостряне. Физикалният преглед включва оглед на устната кухина, гърлото, сливиците като се прави оценка на зачервяване, наличие на оток и налепи, други патологични промени.

Допълнителните изследвания може да включват:

• Алергологични изследвания - кожна проба или кръвни изследвания за наличие на алергия.
• Микробиологично изследване - взимане на секрет от гърлото или чрез бърз антигенен тест.
• Вирусологично изследване.
• При продължителни оплаквания се препоръчва консултация с оториноларинголог, или алерголог.

Лечение

Лечението на сърбеж в гърлото се определя спрямо основната причина за състоянието. Общото състояние може да се подобри при прием на достатъчно течности, топли напитки, смучене на таблетки, облекчаващи дразненето. Спрямо конкретния причинител:

• При алергичен причинител - антихистаминови лекарства, назални кортикостероиди.
• При инфекции - когато инфекцията е вирусна се препоръчва основно симптоматично лечение. При потвърдена бактериална инфекция се използва се използва антибиотик.
• При ГЕРБ - промени в начина на живот, при необходимост медикаментозна терапия.

Превенция

Превенцията на сърбеж в гърлото включва мерки, намаляващи риска от появата на този симптом:

• Поддържане на добра лична хигиена и редовно миене на ръце.
• Избягване на тютюнопушене, пасивно пушене, излагане на замърсен въздух.
• Ограничаване на контакта с установени алергени.
• Поддържане на подходяща влажност на въздуха.
• Избягване на обилни хранения преди лягане.