Сухота в устата нощем

› Въведение

› По-чести причини

› Симптоми

› Диагностика 

› Лечение 

› Превенция

Въведение

Сухота в устата, наречена още ксеростомия, е неприятно усещане за липса на влажност в устата и намалено слюнкоотделяне, което може да се прояви конкретно през нощта. Често срещан симптом, които засяга повече възрастните хора. Сухота в устата нощем може да се прояви поради дехидратирани или тревожност. Възможни усложнения са лош дъх, увреждане на зъбния емайл, повишен риск от кариеси. Диагностицирането се извършва основно чрез сваляне на анамнеза от пациента. Лечението е насочено към облекчаване на симптоматиката и справяне с основното заболяване, когато е налично такова. Самостоятелно този симптом не представлява повод за притеснение за здравето, но е възможно да е индикация за по-сериозно състояние.

Сухота в устата нощем може да бъде причинена от:

• Физиологични причини- намалена слюнчена секреция по време на сън, дишане през устата, хъркане, напреднала възраст
• Медикаменти- антидепресанти, антихистамини, диуретици
• Метаболитни и ендокринни причинители- захарен диабет, хипотиреодизъм
• Сърдечно-съдови заболявания- сърдечна недостатъчност 
• Дихателни заболявания- ХОББ
• Неврологични заболявания- увеждане на слюнчените жлези

По-чести причини

Дехидратация

Дехидратацията представлява липсата на достатъчно количество вода в тялото. Нарушава се водно-електрични баланс в организма, от който зависи нормалното функциониране на всички системи. Наличието на вода в организма е жизненоважно и от това зависят основните процеси в организма - храносмилане, баланс на алкално-киселинното равновесие, дишане, регулация на телесната температура, производство и регулация на хормони и невротрансмитери. Възможно е причините за дехидратация да са физиологични и патологични. Това състояние може да се прояви в следствие на усилено изпотяване, при диария и температура, повръщане, прием на прекалено малко течности, особено в горещи дни.

Някои от симптомите при дехидратация включват:

• Напукани и сухи устни
• Главоболие
• Замаяност
• Причерняване пред очите
• Суха уста
• Ниско кръвно налягане
• Подути крака
• Запек
• Тъмна урина

» За повече информация : Дехидратация

Лекарства, които причиняват сухота в устата

Някои лекарства, за които е известно, че причиняват сухота в устата, включват:

• Лекарства против тревожност и антидепресанти.
• Антихолинергици- лекарства, използвани за лечение на състояния като уринарна инконтиненция, свръхактивен пикочен мехур и хронично обструктивно белодробно заболяване
• Антихистамини
• Деконгестанти
• Антипсихотици
• Някои мускулни релаксанти
• Диуретици
• Някои стимуланти, използвани за лечение на разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD)
• Лекарства, които намаляват уринирането
• Някои успокоителни
• Някои лекарства, използвани за лечение на глаукома, деменция или болест на Паркинсон
• Някои лекарства за астма

Сухота в устата може да е резултат и от определени медицински лечения. Лъчетерапията на глава и шия като част от лечение за рак често е свързано със сухота в устата. Използването на апарат за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP) и лечение на обструктивна сънна апнея също е възможно да са свързани със сухота в устата.

Сърдечна недостатъчност

Сухота в устата нощем може да бъде един от ранните признаци на сърдечна недостатъчност. Сърдечната недостатъчност е хронично заболяване, при което сърцето не може да изпомпва количеството кръв, нужно за организма. Може да е животозастрашаващо състояние и е важна бързата диагностика. Сърдечната недостатъчност може да се причини от високо кръвно налягане, коронарно заболяване, инфаркт, миокардит и други. Възможно е симптомите да се появят изведнъж или да се развият с времето. Те се дължат на хемодинамичните промени и компенсаторните усилия на организма.

Към симптомите при сърдечна недостатъчност може да спадат:

• Задух при активност
• Умора
• Слабост
• Оточност на глезените
• Кашлица
• Сухота в устата
• Гадене
• Липса на апетит
• Болки в гърдите
• Намелена способност за концентрация
• Ускорен сърдечен ритъм

» Вижте повече по темата: Сърдечна недостатъчност

Диабет

Диабет е хронично ендокринологично заболяване, при което панкреаса не може да произведе нужните количества от хормона инсулин или клетките в организма не проявяват чувствителност към този хормон. Характеризира се с високи нива на кръвната захар. Симптомът суха уста при хората, страдащи от диабет може да се прояви заради дехидратация на организма или заради постоянно високи нива на глюкоза в кръвта. Възможно е диабетът да доведе и до усложнението диабетна нефропатия, при което е възможно да бъдат засегнати нерви, които отговарят за секрецията на слюнка в устата. Често срещан симптом при това заболяване е и повишените нива на урина (полиурия), което води до допълнителна дехидратация на организма.

Някои от най-честите симптоми при диабет включват:

• Жажда и сухота в устата
• Често уриниране
• Умора
• Замъглено зрение
• Изтръпване на ръцете и краката
• Бавно зарастващи рани и порязвания
• Чести гъбични инфекции

» Повече по темата: Диабет

Синдром на Сьогрен

Синдромът на Сьогрен е хронично автоимунно заболяване, засягащо имунната система на човек. Основните два симптома са сухота в устата и сухота в очите. Засягат се мукозните мембрани и жлезите, продуциращи секрет в очите и устната кухина. Може да се засегнат и ставите, щитовидната жлеза, бъбреците и белите дробове. Заболяването обикновено е придружено от други имунни заболявания, като ревматоиден артрит и лупус.

Симптоми, проявяващи се при синдром на Сьогрен:

• Скованост и болка в ставите
• Подути слюнчени жлези
• Кожни обриви
• Суха кожа
• Вагинална сухота при жените 
• Продължителна умора
• Суха кашлица

» Вижте още: Синдром на Сьогрен МКБ M35.0

Симптоми

Сухота в устата нощем може да се прояви като самостоятелно оплакване. Възможни съпътстващи това състояние симптоми са:

• Лош дъх
• Сух език
• Разранени и напукани устни
• Рани в устата
• Затруднено преглъщане
• Затруднено дъвчене
• Честа поява на кариеси
• Болки в гърлото
• Промени във вкуса
• Сгъстяване на слюнката
• Усещане за сухота в носа
• Дрезгавост на гласа сутрин 

Изображение: www.scientificanimations.com, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

Диагностика

Диагностицирането на симптома сухота в устата нощем основно се извършва чрез сваляне на анамнеза на пациента. Важно е да уточни при какви условия се появяват симптомите, какви медикаменти се приемат, дали пациента страда от заболявания. Възможно е да се проведе и физикален преглед.

Допълнителни изследвания:

• Лабораторни кръвни изследвания на нивата кръвна захар, при съмнения за диабет
• Лабораторни кръвни тестове за нива на електролити
• Ултразвуково изследване на слюнчените жлези

» Вижте още: Кръвна захар

Лечение

Лечението на симптома сухота в устата нощем е насочено към справяне с основното заболяване, ако е налично такова.

• При медикаменти, причиняващи сухота- след консултация с определения специалист, който е назначил медикамента, е възможна промяна в дозите или спирането на приема му. В някои случаи е възможна замяната на едно лекарство с алтернативно такова, което не води до това оплакване.
• При сърдечна недостатъчност- прием на течности според определено количество, намаляване на дозата или смяна на използвания диуретичен препарат.
• При диабет- поддържане на кръвната захар в оптимални стойности, контролиране на диабета. Важно е честото и редовно проследяване, за да се избегнат възможни усложнения. Когато някой от медикаментите за диабет е причинителя на симптома суха уста през нощта е възможна замяната му с алтернативен медикамент.
• При синдром на Сьорген- възможно е да се предпишат медикаменти, които да стимулират функцията на слюнчените жлези. Употреба на овлажняващи препарати за уста и очи.

Когато сухотата в устата нощем причинява дискомфорт може да се използват овлажняващи гелове за уста. От важно значение са редовните стоматологични  прегледи, за да може да се предотвратят възможни усложнения. Всички съществуващи заболявания трябва да се проследяват редовно и да се спазват лекарските препоръки.

Превенция

Превенцията на симптома сухота в устата нощем не е винаги възможна. Възможно е да се намали риска от развитие, чрез спазването на някои полезни навици:

• Проследяване на кръвната захар
• Балансирана и здравословна диета
• Поддържане на здравословно ниво
• Прием на оптимални количества вода
• Избягване на приема на храни, които са богати на захар
• Добра орална хигиена

Заглавна снимка: freepik.com