Сладък вкус в устата

› Въведение

› Физиология

› По-чести причини

› Диагноза

› Симптоми 

› Лечение

› Превенция

Въведение

Сладък вкус в устата обикновено е физиологична проява при приема на определени храни. Когато не е свързан с консумация на захарни храни или напитки, представлява симптом, който може да насочи към разнообразни патологични състояния. Това е различие във вкусовото възприятие-дисгеузия. Когато има продължителност и повтаряемост, това усещане може да бъде израз на нарушения в метаболизма, ендокринната система, нервната регулация или инфекции на устната кухина и дихателните пътища. Диагностицирането се извършва чрез снемане на анамнеза на пациента и физикален преглед при нужда. Лечението е насочено към справяне с основния проблем.

Усещането за сладък вкус в устата може да бъде причинено от:

• Метаболитни и ендокринни нарушения- захарен диабет, хипогликемия, хормонални промени, кетоацидоза
• Инфекциозни заболявания- бактериален синузит, парадонтит, гингивит, бронхит
• Вирусни заболявания- COVID-19 
• Неврологични причини- увреждане на нервите, участващи във вкусовото възприятие и обонянието
• Гастроинтестинални заболявания- гастроезофагеална рефлуксна болест( ГЕРБ), чернодробни заболявания
• Медикаменти - прием на определени лекарства като антибиотици и химиотерапевтици 
• Други фактори- тютюнопушене, прием на алкохол, дехидратация, сухота в устата (ксеросотомия), дефицити на минерали и витамини

Физиология на вкусовото усещане

Усещането за вкус се осъществява от вкусовите рецептори. Те са разположени по повърхността на езика във вкусовите луковици. Луковиците се разполагат във вкусовите брадавици.Рецепторите могат да разпознават сладко, солено, кисело, горчиво и умами. Има три основни вида вкусови брадавици:

Papillae fungiformers- гъбовидни папили

Papillae circumvalattae- жлебовидни папили 

Papillae foliatae- листовидни папили

» Вижте повече по темата: Вкусови луковици и вкусови рецептори

По-чести причини

Диабет

Диабетът е хронично ендокринологично заболяване. Той е честа причина за усещане на сладък вкус в устата. При това заболяване панкреасът не може да произведе нужните количеста от хормона инсулин или клетките в организма не проявяват съответната чувствителност към този хормон. Инсулинът отговаря за регулацията на нивата на кръвната захар и контролира метаболизма. Когато нивата на глюкоза в кръвта са високи може да се появи усещането за сладост в устата. Обикновено е придружени и от други оплаквания.

Най-честите симптоми при диабет са:

• Усещане за постоянна жажда
• Сухота в устата- ксеростомия
• Промяна във вкусовите възприятия
• Умора
• Изтръпване на краката и ръцете
• Бавно зарастване на рани
• Полиурия

Изображение: freepik.com

» Повече по темата: Диабет

Кетоацидоза

Кетоацидозата е едно от най-честите усложнения при диабет. Усещането на сладък или плодов вкус в устата  е често срещан симптом при това заболяване. Когато тялото не може да използва захарта в кръвта за енергия започва разграждането на мазнини. При този процес се образуват кетони, които се натрупват в тялото. Те могат да причинят усещането за сладък вкус в устата и плодов мирис на дъха. Настъпва промяна в алкално-киселинния баланс в организма. Това състояние може да е животозастрашаващо и е важна бързата медицинска консултация.

Диабетната кетоацидоза причинява още и:

• Силно усещане за жажда
• Умора
• Дезориентация
• Полиурия
• Гадене
• Зачервяване на кожата
• Замаяност

» Вижте още: Кетоацидоза

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

Киселинен рефлукс, познат още като гастроезофагиален рефлукс е състояние при което част от стомашната киселина се връща към хранопровода и води до усещане за парене в областта. Може да бъде засегната и лигавицата на хранопровода. Рефлуксът е честа причина за промяна на вкуса.

Някои от възможните симптоми при киселинен рефлукса са:

• Парене в областта на гърдите
• Трудно преглъщане
• Усещане за бучка в гърлото
• Дрезгавост на гласа
• Дисгеузия

» Повече по темата: Гастроезофагеална рефлуксна болест МКБ К21

Бременност

Променените вкусови усещания са често срещан симптом при бременност. Този период е съпроводен от промяна в нивата на хормоните в женското тяло. Повишените количества естроген и прогестерон водят до промяна във вкуса и обонянието. Обикновено се появява в първия триместър на бременноста, заедно с гадене, повръщане и киселинен рефлукс, които допълнително водят до промяна във вкусовете. По-високите нива на хормони водят и до различен състав на слюнката- тя става по-киселинна. Някои от добавките, които се приемат по време на бременност може допълнително да доведат до променени вкусови възприятия.

Инфекции

Инфекциите са чести причинители на промени във вкусовото възприятие. Инфекциите, засягащи дихателните пътища водят и до промяна във вкуса, защото той е свързан пряко с обонянието. Инфекциите на устната кухина освен до промяна във вкуса, могат да доведат и до развитието на бактерии, възпаление на венците и гниене на зъби.

Чест причинител на бактериални инфекции на дихателната система е бактерия Staphylococcus aureus. Причинява синузити. Този бактерии продуцира специфични аминокиселини, които влияят на рецепторите за вкус и се предизвиква усещане за сладост. Друг бактерии, които може да причини усещането за сладък вкус в устата е Pseudomonas aeruginosa.

Изображение:Content Providers(s): CDC/ Matthew J. Arduino, DRPH Photo Credit: Janice Haney Carr, Public domain, via Wikimedia Commons

Вируси

Вирусите, включително тези причиняващи грип и COVID-19, влияят на обонянието и вкуса. Те увреждат дихателната система и обонятелните рецептори, които са пряко свързани с възприемането на вкуса.

Някои от възможните симптоми при вирусни заболявания са:

• Кашлица
• Задух
• Възпалено гърло
• Запушен нос
• Повишена телесна температура
• Загуба или промяна във вкуса и обонянието
• Гадене
• Замаяност

Ксеростомия

Ксеростомията представлява усещане за сухота в устата. Има намалено отделяне на слюнка, която да участва в правилното разграждане на хранителните вещества и вкусовите рецептори не могат да изпълнят функцията си. Слюнката, която се отделя, е гъста и концентрирана. Ксерстомията може да се прояви в следствие на дехидратация, дишане през устата,  увреждане на слюнчените жлези, диабет.

Някои от другите симптоми при ксеростомия са:

• Лош дъх
• Сух език
• Затруднено преглъщане
• Рани в устата
• Дрезгавост на гласа сутрин
• Сгъстяване на слюнката 

 » Повече по темата: Сухота в устата

Диагноза

Диагностиката на симптома сладък вкус в устата се извършва чрез снемане на анамнеза. Подробен разпит относно приема на медикаменти, продължителността на симптома, съществуващи заболявания, обсъждане на възможни причини.

Допълнителни изследвания, които могат да се проведат при усещане на сладък вкус в устата:

• Физикален преглед
• Тест за праг на вкуса
• Обонятелни тестове
• кръвни изследвания за проверка на нивата на хормоните
• Кръвни изследвания за проверка на кръвната захар
• кръвни изследвания за проверка за бактериални и вирусни инфекции
• Скенери на мозъка за проверка на неврологичната активност и при съмнения за увреждане на нерви 
• Компютърна томография (КТ)
• Взимане на проба от носна или устна кухина, за да се провери за необичаен бактериален растеж

Симптоми

Симптомът сладък вкус в устата може да се прояви самостоятелно или да е придружен от други оплаквания. При продължителност и честа повторяемост се препоръчва медицинска консултация. Някои от симптомите при сладък вкус в устата:

• Дисгеузия- промяна във вкусовото възприятие
• Усещане за сухота в устата- ксеростомия
• Промяна на дъха
• Гадене или тежест в стомаха
• Киселинен рефлукс 
• Замаяност
• Повишена жажда и често уриниране

Лечение

Лечението на сладък вкус в устата зависи изцяло от причината за това състояние. Важно е лечението да е насочено към справяне с основното заболяване, ако има такова.

• При диабет и метаболитни нарушения- стриктен контрол над диетата и редовен прием на правилните медикаменти, предписани от специалист. Редовната физическа активност се отразява благоприятно на състоянието.
• При инфекции- в зависимост вида на инфекции се назначава правилното лечение, което може да включва антибиотици, антисептични разтвори за уста и др. 
• При гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)- препоръчват се диетични промени и при нужда се предписват инхибитори на протонната помпа, които намалят отделяното на солна киселина от стомаха- омепразол, пантопрезол.

Превенция

Превенцията на симптома сладък вкус в устата не е винаги възможна. Спазването на следните практики би могло да намали шанса от развитие на това оплакване:

• Поддържане на редовна орална хигиена
• Контрол на кръвната захар
• Добра диета
• Прием на оптимални количества вода
• Умерена физическа активност
• Избягване приема на алкохол
• Ограничаване или спиране на тютюнопушенето
• Лекуване на съществуващите заболявания
• Намаляване на стреса в ежедневието

Заглавна снимка: freepik.com