Посиняване на ноктите на пръстите

Посиняване на ноктите на пръстите: състояние, при което се наблюдава поява на синкаво оцветяване на нокътните плочки по пръстите на ръцете.

Това посиняване може да се причинява от липсата на достатъчно количество кислород в кръвта или от необичайна форма на хемоглобин в циркулиращата кръв. Хемоглобинът е протеин, отговорен за транспортирането на кислород и въглероден диоксид. В медицината състоянието, при което се установява посиняване на ноктите на пръстите и на кожата на ръцете и краката се означава като периферна цианоза.

В зависимост от основната причина за състоянието могат да се проявят и признаци на изтръпване, болезненост, парене, промяна в цвета на кожата на ръцете и други.

Посиняването на ноктите на пръстите може да се дължи на:

• Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини - измръзване, костна фрактура, хипотермия, голяма надморска височина, отравяне, хематом, отравяне с въглероден диоксид.
• Болести на органите на кръвообращението - сърдечно-съдова недостатъчност, феномен на Рейно (Raynaud's phenomenon), периферна артериална болест, кръвни съсиреци, белодробна емболия, ниско кръвно налягане.
• Болести на кръвта, кръвотворните органи и отделни нарушения, включващи имунния механизъм - коагулопатия, анемия, метхемоглобинемия.
• Болести на дихателната система - хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), бронхиална астма, синдром на остър респираторен дистрес, пневмония.
• Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и на обмяната на веществата - захарен диабет, недостиг на калций, недостиг на витамин В12.
• Външни причини за заболеваемост и смъртност - прием на противосъсирващи медикаменти.
• Вродени аномалии, деформации и хромозомни аберации - хромозомни аномалии (тетразомия на хромозома 21q, тризомия на хромозома 3q, делеция на хромозом 19q13.11), синдром на Клустън (Clouston syndrome), синдром на Костело (Costello syndrome), ектодермална дисплазия, синдром на Фурман (Fuhrmann syndrome), синдром на Търнър (Turner syndrome), синдром на Уилямс (Williams syndrome).
• Болести на костно-мускулната система и на съединителната тъкан - болест на Кавазаки (Kawasaki disease).
• Новообразувания – полицитемия вера.

По-чести причини за посиняване на ноктите на пръстите

Ниски температури на околната среда

При студено време кръвоносните съдове се свиват, а това затруднява притока на кръв и доставянето на достатъчно количество кислород към съответните тъкани. При такива случаи се наблюдава посиняване на ноктите на пръстите.

Ако нормалният цвят на ноктите се възстанови след затопляне или масажиране, това е доказателство, че причината за посиняването е била ниската температура на околната среда.

Ниско кръвно налягане

Липсата на достатъчно налягане, което да изтласка кръвта към периферните части на тялото може да е причина за посиняване на ноктите и пръстите на ръцете и краката.

Синдром на Рейно

Това заболяване се характеризира с посиняване и побеляване на върховете на пръстите, при което те стават и болезнени. То настъпва в резултата на стесняване на кръвоносните съдове и липсата на достатъчно богата на кислород кръв към крайниците.

Диагностика и лечение

За да се постави правилна и точна диагноза се използва т.нар. пулсова оксиметрия – изследване, с което се определя нивото на кислород в артериалната кръв.

Лечението обикновено зависи от основната причина за възникването на периферна цианоза.

Кога е необходима спешна медицинска помощ?

Спешна медицинска намеса е необходима, ако посиняването на ноктите на пръстите е придружено от:

• затруднено дишане;
• обилно изпотяване (без физическо натоварване);
• болка в гърдите;
• изтръпване или болка в ръцете и пръстите, които не отшумяват;
• замаяност;
• припадък.

Още информация може да намерите в: " Посиняване на ръцете".