Framar.bg 0
0
Е-аптека Промоции
Здравна библиотека
Здравни проблеми Медицинска енциклопедия Заболявания Симптоми и признаци Алтернативна медицина Анатомия Медицински изследвания Лечения Физиология Патология Ботаника Микробиология Фармакологични групи Медицински журнал Взаимодействия История на медицината и фармацията Здравето А-Я
Диагностик
Здравна помощ
Здравен справочник Специалисти Здравни заведения Аптеки Институции и организации Образование Спорт и туризъм Клинични пътеки Нормативни актове Бизнес Социални грижи Форум Консултации
Здравна медия
Здравни новини Любопитно Интервюта Видео Презентации Научни публикации Анкети Бъди активен Кампании
Здраве и начин на живот
Хранене Хранене при... Рецепти Диети Групи храни и ястия Съставки Е-тата в храните Спорт Съвети Психология Лайфстайл Интерактивни
За нас
За Фрамар За реклама Статистика Общи условия Екип Кариера Адреси на аптеки Фрамар Блог Важно Автори Програма за лоялни клиенти Промоционална брошура
Контакти
Назад | Начало Медицинска енциклопедия Патология Обща патология Патология на съединителната тъкан Хипокалциемия

Хипокалциемия

от 27 фев 2012г., обновено на 10 май 2022г.
Автор: д-р Теодора Тотева-Петкова
Хипокалциемия - изображение
  • Инфо
  • Библиография
  • Коментари
  • Свързаност
Инфо
Инфо
Библиография
Коментари
Свързаност

Хипокалциемията се характеризира с ниско ниво на калций в кръвния серум. Нормалният диапазон е 2,1-2,6 mmol/L, с нива по-малки от 2,1 mmol/L, определени като хипокалцемия.

Представянията на пациентите с хипокалциемия варират значително, от асимптоматични до животозастрашаващи. Хипокалцемия често се среща при пациенти, които са хоспитализирани. В зависимост от причината неразпознатите или лошо лекуваните хипокалциемични спешни случаи могат да доведат до значителна заболеваемост или смърт.

Човек, с тегло 70 килограма има около 1,2 кг калций в тялото, повече от 99% от които се съхраняват като хидроксиапатит в костите. По-малко от 1% (5-6 g) от този калций се намира във вътреклетъчните и извънклетъчните отделения, като само 1.3 грама се намират извънклетъчно. Общата концентрация на калций в плазмата е 4,5-5,1 mEq / L (9-10,2 mg / dL). Петдесет процента плазмен калций е йонизиран, 40% е свързан с протеини (90% от които се свързват с албумин), а 10% циркулират обвързани с аниони (например фосфат, карбонат, цитрат, лактат, сулфат).

При плазмено рН от 7.4, всеки грам албумин се свързва с 0.8 mg/dL калций. Тази връзка зависи от карбоксилните групи на албумина и е силно зависима от рН. Острата ацидемия намалява калциевото свързване с албумина, докато алкалията увеличава свързването, което намалява йонизирания калций. Клиничните признаци и симптоми се наблюдават само при намаляване на концентрацията на йонизирания калций (обикновено 4.5-5.5 mg / dL).

Регулирането на калций е от решаващо значение за нормалната клетъчна функция, нервната трансмисия, стабилността на мембраната, костната структура, коагулацията на кръвта и вътреклетъчното сигнализиране. Основните функции на този двувалентен катион продължават да бъдат изяснени, особено при нараняване на главата/удар и кардиопулмонарни нарушения.

Симптоматични пациенти с класически клинични признаци на остра хипокалциемия изискват незабавна реанимация и оценка. Обаче повечето случаи на хипокалциемия се откриват чрез клинично подозрение и подходящи лабораторни изследвания.

Йонизираният калций е необходимата плазмена фракция за нормални физиологични процеси. В нервно-мускулната система йонизираният калций улеснява нервната проводимост, мускулната контракция и мускулната релаксация. Калцият е необходим за костната минерализация и е важен кофактор за хормонална секреция в ендокринните органи. На клетъчно ниво калцият е важен регулатор на йонния транспорт и мембранната цялост.

Калциевият оборот се оценява на 10-20 mEq/ден. Приблизително 500 милиграма калций се отстранява ежедневно от костите и се заменя с еднакво количество. Обикновено количеството калций, абсорбирано от червата, е съчетано с екскреция на калция в урината. Въпреки тези огромни количества калций, нивата на йонизирания калций остават стабилни поради твърдия контрол, поддържан от паратиреоидния хормон, витамин D и калцитонин чрез комплексни обратни цикли. Нивата на калций също се влияят от магнезий и фосфор.

Паратиреоидния хормон стимулира остеокластната костна реабсорбция и дисталната тубуларна калциева реабсорбция и медиира чревната калциева абсорбция на 1,25-дихидроксивитамин D. Витамин D стимулира чревната абсорбция на калций, регулира освобождаването на паратиреоидния хормон от главните клетки и медиира паратиреоидно-стимулираната костна реабсорбция. Калцитонинът намалява калция чрез насочване към загуба на кости, бъбреци и стомашно-чревен тракт.

При паращитовидната жлеза има забележителна чувствителност към промени в йонизирания серумен калций. Тези промени се разпознават от калций-чувствителния рецептор, 7-трансмембранен рецептор, свързан с G-протеин с голям извънклетъчен амино-терминален регион. Свързването на калций с калций-чувствителния рецептор предизвиква активиране на фосфолипаза С и инхибиране на секрецията на паратиреоидния хормон. От друга страна, леко понижаване на калция стимулира главните клетки на паращитовидната жлеза да отделят паратиреоидния хормон.

Хомеостазата се поддържа от извънклетъчен до вътреклетъчен градиент, който до голяма степен се дължи на високи енергийни фосфати вътреклетъчно. Вътреклетъчният калций регулира цикличните аденозин монофосфатни междинни системи и повечето функции на клетъчните органи. Нивата на извънклетъчен калций се поддържат на 8,7-10,4 mg/dL. Вариациите зависят от серумните нива на рН, протеините и анионите и калциево-регулиращата хормонална функция.

Честите причини за хипокалциемия включват хипопаратироидизъм и дефицит на витамин D. Други причини могат да бъдат бъбречна недостатъчност, панкреатит, предозиране на блокера на калциевите канали, рабдомиолиза и лекарства като бисфосфонати.хипокалциемия

Пациентите с намаление на общия серумен калций може да нямат "истинска" хипокалцемия, която се определя като намаляване на йонизирания калций. Намаляване на общия серумен калций може да се дължи на намаление на албумина вследствие на чернодробно заболяване, нефротичен синдром или недохранване.

Хипокалцемията причинява нервно-мускулна раздразнителност и тетания. Алкалемия предизвиква тетания поради намаляване на йонизирания калций, докато киселината е защитна. Тази патофизиология е важна при пациенти с бъбречна недостатъчност, които имат хипокалцемия, тъй като бързата корекция на ацидемията или развитието на алкалемия може да предизвика тетания.

При рутинно оцветяване калцият образува синьо-черно езеро с хематоксилин, обикновено с остри ръбове. При метода фон Коса среброто замества калция в калциеви соли. Alizarin червено S образува оранжево-червено езеро с калций при рН 4,2. Работи се най-добре с малки количества калций, като например в телата на Михалис-Гутман. Този метод се използва в анализатора на Dupont за измерване на фотометричния серумен калций.

3.3/5 9 оценки

Библиография

Color atlas of pathology, Section Errors of metabolism
http://emedicine.medscape.com/article/241893-overview#a6
https://en.wikipedia.org/wiki/Hypocalcaemia
http://www.pathologyoutlines.com/topic/stainscalcium.html


Коментари към Хипокалциемия

От сайта
Напиши коментар 0 коментара
  1. Коментирайте Хипокалциемия
    www.framar.bg 
    на 11 July 2025 в 02:35
    Коментирайте "Хипокалциемия"

СТАТИЯТА е свързана към

  • Обща патология
  • Патология на съединителната тъкан
googletag.pubads().definePassback('/21812339056/Baner300600', [300, 600]).display();

ЗДРАВЕН ФОРУМ ПО ТЕМАТА

Сексуалната разкрепостеност при хората – по-скоро патология

преди 4285 дни, 10 часа и 16 мин.
Всички

НАЙ-НОВОТО ВЪВ ФОРУМА

Експертиза на трайно намалена работоспособност ТЕЛК и ЛКК - какво трябва да знаете

преди 1 дни, 16 часа и 16 мин.

Шампионат по колоездене "Зелените пирамиди", гр. Стара Загора - 06.07.2025 година

преди 6 дни, 14 часа и 36 мин.

Защо не трябва да пием кафе преди кръвни изследвания - всичко което трябва да знаете

преди 13 дни, 10 часа и 45 мин.

Безплатна консултация за деца с витилиго - Габрово, юли, 2025 година

преди 15 дни, 3 часа и 27 мин.
Всички

АНКЕТА

Как ще ни повлияе приемане на еврото?

Виж резултатите

Е-АПТЕКА ПОСЛЕДНО ОБНОВЕНИ

ЛЮКСЕОЛ ТЕРАПИЯ 3в1 П/В РЕАКТИВЕН КОСОПАД амп.*14 337260

ЛЮКСЕОЛ ТЕРАПИЯ 3в1 П/В ПРОГРЕСИВЕН КОСОПАД амп.*14 337253

ЛЮКСЕОЛ СПРЕЙ ЗА КОСА ОБЕМ 150мл. 338038

БИОХЕРБА ФОРМУЛА ПРИ УМОРЕНИ КРАКА + НИАЦИН капсули * 100

ЛЮКСЕОЛ ЛАК ЗА НОКТИ УКРЕПВАЩ 11мл. 337246

ПОСЛЕДНИ КОМЕНТАРИ

РЕ - КОМФОРТ таблетки за дъвчене * 6 НОБЕЛ

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 10 юли 2025г. в 14:50:47

РЕ - КОМФОРТ таблетки за дъвчене * 6 НОБЕЛ

Коментар на: Мария Петрово от 10 юли 2025г. в 13:31:43

НООТРОПИЛ таблетки 1200 мг * 20

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 10 юли 2025г. в 11:55:12

НООТРОПИЛ таблетки 1200 мг * 20

Коментар на: Мариана от 10 юли 2025г. в 11:52:41

ФУНГОСТАТИН гранули 100 000 IU 50 мл НОБЕЛ

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 10 юли 2025г. в 10:34:56
При възникнало съмнение за здравословен проблем или нужда от лечение, моля винаги се обръщайте за медицинска консултация към квалифициран и правоспособен лекар или фармацевт. В никакъв случай не възприемайте дадената Ви чрез сайта информация като абсолютно достоверна и правилна, дори и същата да се окаже такава.
Данни на Фрамар ООД:
  • Фрамар ООД, ЕИК: 123732525, Стара Загора, ул. Петър Парчевич № 26, телефон: 0875 / 322 000, e-mail: office@framar.bg
  • За контакт
  • Borika
  • MasterCard
  • mastercard securecode
  • Visa
  • verified by visa
Информация:
  • Общи условия
  • Политика за поверителност
  • Политика за използване на бисквитки
  • Право на отказ от договора
  • Рекламации
  • Доставка
  • Плащания
  • Отстъпки за регистрирани клиенти
  • Промоции и безплатна доставка
  • Често задавани въпроси
  • Карта на сайта
  • При възникване на спор, свързан с покупка онлайн, можете да ползвате сайта ОРС
  • Български Фармацевтичен съюз
  • Изпълнителна агенция по лекарствата
  • Комисия за защита на потребителите
  • Министерство на здравеопазването
БДА NextGenerationEU DMCA.com Protection Status
© 2007 - 2025 Аптеки Фрамар. Всички права запазени! Framar.bg във Facebook
Изработка на интернет портал от Valival