Framar.bg 0
0
Е-аптека Промоции
Здравна библиотека
Здравни проблеми Медицинска енциклопедия Заболявания Симптоми и признаци Алтернативна медицина Анатомия Медицински изследвания Лечения Физиология Патология Ботаника Микробиология Фармакологични групи Медицински журнал Взаимодействия История на медицината и фармацията Здравето А-Я
Диагностик
Здравна помощ
Здравен справочник Специалисти Здравни заведения Аптеки Институции и организации Образование Спорт и туризъм Клинични пътеки Нормативни актове Бизнес Социални грижи Форум Консултации
Здравна медия
Здравни новини Любопитно Интервюта Видео Презентации Научни публикации Анкети Бъди активен Кампании
Здраве и начин на живот
Хранене Хранене при... Рецепти Диети Групи храни и ястия Съставки Е-тата в храните Спорт Съвети Психология Лайфстайл Интерактивни
За нас
За Фрамар За реклама Статистика Общи условия Екип Кариера Адреси на аптеки Фрамар Блог Важно Автори Програма за лоялни клиенти Промоционална брошура
Контакти
Назад | Начало Медицинска енциклопедия Микробиология Специална микробиология Медицинска микология Пневмоцистоза

Пневмоцистоза (Pneumocystis jirovecii)

от 16 юни 2017г., обновено на 10 май 2022г.
Пневмоцистоза (Pneumocystis jirovecii) - изображение
  • Инфо
  • Библиография
  • Коментари
  • Свързаност
Инфо
Инфо
Библиография
Коментари
Свързаност

Обща характеристика

Pneumocystis jirovecii, първоначално класифициран като представител на протозоите, всъщност представлява патогенна гъбичка, предизвикваща животозастрашаваща пневмония при имунокомпрометирани пациенти. Гъбичката принадлежи към семейство Pneumocystidaceae, род Pneumocystis. Учените са променили както класификацията, така и името на този микроорганизъм - Pneumocystis jirovecii се е наричал Pneumocystis carinii. През 80-те години биохимичният анализ на състава на нуклеиновата киселина на Pneumocystis (РНК) и митохондриалната ДНК идентифицира организма като едноклетъчна гъба, а не като протозоа.

Описан за първи път през 1909 г. от Chagas, пневмоцистисът за привлича вниманието на учените като причина за интерстициална пневмония при тежко недохранени и недоносени бебета по време на Втората световна война в Централна и Източна Европа. През 1981 г. става ясно, че P.jiroveci причинява животозастрашаващи опортюнистични инфекции при пациенти с напреднала HIV инфекция.

По време на своят растеж пневмоциста преминава през три различни морфологични етапа:

  • Трофозоит;
  • Спорозоит;
  • Циста, който съдържа няколко интраксистични тела (спори).

Морфология

microviewP.jiroveci се състои от дебелостенни, сферични кисти, заобиколени от трофозоидни вакуоли. Кистите са с диаметър 4 μm и имат външен и вътрешен плътен слой. Трофозоите са дълги от 1,5 до 12 μm, плеоморфни, интраксистични или екстрактистични и притежават ядро, цитоплазма и широко нагънати плазмалеми. Клетъчната стена на P. jiroveci съдържа холестерол и липсва ергостерол, който е основният стерол на Ascomycetes и Basidiomycetes и е съществен компонент на гъбичните мембрани. Липсата на ергостерол прави организма устойчив на противогъбични лекарства, които са насочени към синтеза на именно на ергостерол. Молекулярен анализ на секвенциите на нуклеиновата киселина (РНК) разкрива по-голяма хомология на микроорганизма с гъбичното царство, отколкото с протозоите, поставяйки го между Ascomycetes и Basidiomycetes. Въпреки съвременните възможности на медицинската микробиология, P.jiroveci не може да бъде култивиран в селективни хранителни среди.

Епидемиология

Пневмоцистозата е антропоноза и се предава по въздушно-капков път. При наличието на имунна супресия инфекцията показва бърза прогресия и агресивен характер. Това е най-често срещаната опортюнистична инфекция при пациенти с ХИВ. Понастоящем честотата на документираната инфекция с Pneumocystis нараства в Африка, като пневмоцисти са открити при 80% от бебетата с пневмония, родени и с HIV инфекция.

Патогенеза и клинична картина

lungsБолестта се проявява при наличие на дефектен или потиснат клетъчен или хуморален имунитет. Веднъж попаднали в горните дихателни пътища, трофичните форми на пневмоцистите достигат до белия дроб и се прикрепят към алвеолите. Многобройните имунни дефекти на гостоприемника позволяват неконтролирана репликация на гъбичките и развитие на сериозна опортюнистична инфекция. Алвеоларните макрофаги (при липсата на CD4 + клетки) не са в състояние да изкоренят пневмоцистите. Развитието на пневмоцистоза при пациенти с ХИВ е индикатор за навлизане в терминалната фаза на заболяването.

При напреднала пневмоцистоза се наблюдава:

  1. Хипоксемия с повишен алвеоларно-артериален кислороден градиент (намалено съдържание на кислород в кръвта);
  2. Респираторна алкалоза;
  3. Промени в общия капацитет на белите дробове.

Рисковите групи за развитие на пневмоцистна пневмония са:

  • Лица с HIV инфекция, чиито CD4 + клетки падат под 200 uL и които не приемат необходимите антиретровирусни медикаменти;
  • Лица с първичен имунен дефицит, включително някои форми на хипогамаглобулинемия и тежка комбинирана имунна недостатъчност; 
  • Лица, подлежащи на имуносупресивна терапия; 
  • Пациенти със злокачествени заболявания, включително солидни тумори и лимфоми;
  • Лица с тежка стапен на недохранване.

Симптомите на пневмоцистозата са неспецифични. В началните стадии на заболяването се наблюдават суха кашлица, задух, втрисане, обща отпадналост и безапетитие. Крайните стадии на инфекцията се характеризират с прогресиращ задух и повишен риск от асфикция, поради запълване на алвеолите с ексудат.

Микробиологична диагностика

Тъй като не е възможно култивирането на гъбичката в лабораторни условия, диагнозата на пневмоцистозата се поставя чрез провеждането на физикални и хистологични изследвания.

Необходимо да се представи хистопатологично доказателство, преди да се постави окончателната диагноза. Оцветяването по Гимза се използва за откриване както на трофозоидните, така и на цистовите форми.

Лечение

Ранното диагностициране и лечение на инфекцията увеличава вероятността за успешно лечение. Поради липсата на ергостерол в клетъчната мембрана микроорганизма е устойчив спрямо действието на противогъбичните медикаменти. За лечението на пневмоцистната пневмония се използват антипротозойни лекарства, антивирусни лекарства и антибиотици.

5.0/5 7 оценки

Библиография

https://www.cdc.gov/fungal/diseases/pneumocystis-pneumonia/index.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6016241/
https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/pneumocystis-jirovecii

Коментари към Пневмоцистоза (Pneumocystis jirovecii)

От сайта
Напиши коментар 0 коментара
  1. Коментирайте Пневмоцистоза (Pneumocystis jirovecii)
    www.framar.bg 
    на 01 June 2025 в 20:41
    Коментирайте "Пневмоцистоза (Pneumocystis jirovecii)"

СТАТИЯТА е свързана към

  • Специална микробиология
  • Медицинска микология
googletag.pubads().definePassback('/21812339056/Baner300600', [300, 600]).display();

ЗДРАВЕН ФОРУМ ПО ТЕМАТА

Микробиология - мнения и въпроси

преди 2321 дни, 3 часа и 29 мин.

Сухи хранителни среди и реагенти за микробиология.

преди 2973 дни, 3 часа и 3 мин.
Всички

НАЙ-НОВОТО ВЪВ ФОРУМА

Кожен проблем по време на бременност - след посещение на козметик

преди 1 час и 15 мин.

Услуги в България на speedybook.pro

преди 16 дни, 8 часа и 46 мин.

Какво представлява прозяването

преди 20 дни, 23 часа и 46 мин.

Кои са летните фестивали, които ще посетите?

преди 20 дни, 23 часа и 58 мин.
Всички

АНКЕТА

Прозрачна ли е благотворителността в България?

Виж резултатите

Е-АПТЕКА ПОСЛЕДНО ОБНОВЕНИ

ГРЕВИЯ РИБЕН КОЛАГЕН + ВИТАМИН D3 капсули * 60

ГРЕВИЯ ВИТАМИН C + СИНЯ БОРОВИНКА капсули * 60

ГРЕВИЯ КИДС ПРОТЕКТ + ВИТАМИН D3 + ЧЕРВЕНА БОРОВИНКА капсули * 60

ГРЕВИЯ СПИРОДЕТОКС + МОРИНГА капсули * 60

ГРЕВИЯ БРЕЙНАКТИВИТИ ПРО + СИНЯ БОРОВИНКА капсули * 60

ПОСЛЕДНИ КОМЕНТАРИ

ОМНИК ТОКАС таблетки 0.4 мг * 30

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 30 май 2025г. в 17:07:24

ФУРОТАЛГИН 2,5 mg/31,25 mg/87,5 mg/ml капки за уши, разтвор 5 мл СОФАРМА

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 30 май 2025г. в 16:52:38

ЕСЦИТИЛ таблетки 10 мг * 28 ЕГИС

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 30 май 2025г. в 16:30:04

ЕРИУС таблетки 5 мг * 30

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 30 май 2025г. в 16:20:25

УРИМИЛ ФОРТЕ МАКС капсули * 30 НАТУРФАРМА

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 30 май 2025г. в 15:54:24
При възникнало съмнение за здравословен проблем или нужда от лечение, моля винаги се обръщайте за медицинска консултация към квалифициран и правоспособен лекар или фармацевт. В никакъв случай не възприемайте дадената Ви чрез сайта информация като абсолютно достоверна и правилна, дори и същата да се окаже такава.
Данни на Фрамар ООД:
  • Фрамар ООД, ЕИК: 123732525, Стара Загора, ул. Петър Парчевич № 26, телефон: 0875 / 322 000, e-mail: office@framar.bg
  • За контакт
  • Borika
  • MasterCard
  • mastercard securecode
  • Visa
  • verified by visa
Информация:
  • Общи условия
  • Политика за поверителност
  • Политика за използване на бисквитки
  • Право на отказ от договора
  • Рекламации
  • Доставка
  • Плащания
  • Отстъпки за регистрирани клиенти
  • Промоции и безплатна доставка
  • Често задавани въпроси
  • Карта на сайта
  • При възникване на спор, свързан с покупка онлайн, можете да ползвате сайта ОРС
  • Български Фармацевтичен съюз
  • Изпълнителна агенция по лекарствата
  • Комисия за защита на потребителите
  • Министерство на здравеопазването
БДА NextGenerationEU DMCA.com Protection Status
© 2007 - 2025 Аптеки Фрамар. Всички права запазени! Framar.bg във Facebook
Изработка на интернет портал от Valival